一直以来,医疗保障是降低民众健康冲击风险、提升人民健康水平的重要民生保障制度。当前,我国已实现全面消除绝对贫困目标,但是,在后扶贫时代,我们国家仍以巩固脱贫成果、解决相对贫困问题为工作重点。城乡居民医保对有效解决居民因病返贫致贫问题起着很大的作用,更是我国在后扶贫时代必须巩固完成的精准扶贫成果的长效战略。在当前全面脱贫目标下,疾病是引起“贫困线边缘家庭”陷入贫困的导火索。为了有效遏制相对贫困家庭“因病返贫”等问题,与城乡居民健康紧密相关的基本医保政策势必成为巩固扶贫成果和建立解决相对贫困长效机制的重点。本论文以河北省居民医保现状与贫困绩效关系为出发点,深入分析并研究河北省城乡居民医保对解决相对贫困的正向影响因素,对加快推动河北省巩固扶贫成果、衔接乡村振兴发挥重要作用。本论文以构建完善的河北省城乡居民医疗保险体系为目标,以河北省相对贫困现实、扶贫工作为切入点,综合运用机会平等理论、贫困陷阱理论,以中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年和2018年数据为事实依据,采用双重差分模型和中介效应模型,分析河北省城乡居民基本医保的实施对相对贫困家庭扶贫绩效影响及作用路径。首先,本文对国内外相关文献进行梳理分析,总结了城居民医保的作用机制、相对贫困界定以及城乡居民基本医保对相对贫困的影响。其次,本文对城乡居民医保扶贫绩效的影响进行了实证分析,用Stata统计软件对数据进行双重差分评估。研究发现,河北省城乡居民基本医保对农村相对贫困居民具有显著的减贫效应,能有效预防农村“因病返贫致贫”问题的发生,有助于解决相对贫困现状,但对高龄老年群体不具备显著的减贫效果,这与普遍认知不符。最后,本文对城乡居民基本医保的减贫效应和存在的问题进行了解释和分析,发现河北省城乡居民医保实施过程中尚存在统筹层次不足、监管机制不到位、扶贫对象精准度欠缺、对弱势高龄老年群体保障不足等诸多问题,在论文中也提出了具有精准针对性、可行性的对策建议,这为充分发挥城乡居民基本医疗保险巩固脱贫成果、解决相对贫困问题和衔接乡村振兴起到引领作用。