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消化性溃疡(peptic ulcer PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种临床多发病、常见病。溃疡的形成有多种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。绝大多数的溃疡发生于胃和十二指肠,故又称胃溃疡(gastric ulcer GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU)。随着H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的问世,给消化性溃疡的治疗带来重大变革,在一般情况下,消化性溃疡经内科正规治疗可以临床痊愈,症状消失,但治愈停药后复发率较高,对此,至今尚未找到一种疗效肯定的解决方法。大多数学者认为,溃疡的复发与溃疡愈合质量、幽门螺杆菌(Hp)感染、药物因素、季节因素、吸烟、精神因素和饮食因素等有关。为预防溃疡复发,西医采取的主要方法是自我控制法、根除幽门螺杆菌以及药物维持或间歇治疗,但尚未达到令人满意的预防效果。针对此问题,祖国医学也做了不少研究,发现中药方剂半夏泻心汤具有抗消化性溃疡的作用。本实验通过季节性应用中药方剂半夏泻心汤和西药法莫替丁预防消化性溃疡复发,旨在寻找一种简便、有效的预防方法。 目的: 观察季节性服用半夏泻心汤合法莫替丁预防消化性溃疡复发的临床疗效,并探讨其作用机理。 方法: 1.选取2003年9月至2004年7月期间于我院就诊并经过正规治疗后胃镜证实已处于瘢痕期的消化性溃疡患者共110例,中医辨证为寒热夹杂型。并随机分为中西药预防组38例、西药预防组36例和空白对照组36例,三组患者在性别、年龄、病程、病位、内镜下表现、平均每年发作次数以及幽门螺杆菌感染情况方面无显著性差异,具有可比性。 2.中西药预防组给予中药半夏泻心汤(用法:每日一剂,水煎服,一日两次)合西药法莫替丁(用法:口服20mg,每晚9点一次)11月初服用一周,3月初再次服用一周。西药预防组给予法莫替丁(用法:口服20mg,每晚9点一次)于11月初服用一周,3月初再次服用一周。空白对照组不给予任何药物。 3.三组病例自服药第一天起累计观察一年,分别比较三组病例一年内溃疡复发情况。 结果: 空白对照组半年复发率为44.4%,一年复发率为69.4%;西药预防组半年复发率为19.4%,一年复发率为30.6%;中西药预防组半年复发