补肾益气活血法对原发性肾病综合征的临床研究

来源 :云南中医学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wodeking2009
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目的:探讨补肾益气活血法对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PN S)脾肾气虚兼瘀型患者血中IL-6(Interleukin-6)浓度的影响。方法:1.根据此次课题所制定的纳入标准及排除标准,对60例脾肾气虚兼瘀型原发性肾病综合征的患者进行为期8周的临床观察。将60例患者随机划分为治疗组或对照组,每组30例。两组均给予西医常规治疗,均嘱患者低盐低脂优质蛋白饮食;治疗组在常规治疗的基础上,服用具有补肾益气活血作用的“加味黄芪六味地黄汤”;两组的疗程均8周。两组患者治疗前的年龄、性别、病程等方面均无统计学差异。2.观察两组(治疗组、对照组)患者在治疗前后相关实验室指标(如肝功、血脂、凝血、血常规、肾功、尿蛋白、24h尿蛋白定量、IL-6)等实验室指标的变化情况,将治疗前后的结果进行比较,分析两组疗效的差异。3.观察两组患者在中医症状方面的变化,对中医证候积分进行量化,并分析其疗效。结果:1.临床总疗效比较:两组治疗后总有效率对比,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.实验室指标的改善:两组患者治疗后的实验室指标(如血清白蛋白、血脂、凝血、尿蛋白、24h尿蛋白定量)相比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组;治疗组的Scr较治疗前有统计学意义(P<0.05),对照组的Scr较治疗前并无统计学意义(P>0.05),且两组治疗后有统计学意义(P<0.05)。3.血中IL-6浓度的改善:两组患者治疗后血中IL-6的浓度相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善较对照组优。4.中医证候总疗效的比较:两组患者治疗后的中医证候总有效率相比较,具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。5.中医症状疗效的比较:两组患者治疗后的中医症状相比较,具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:补肾益气活血法可有效改善脾肾气虚兼瘀型原发性肾病综合征患者的临床症状、部分实验室指标和降低血中IL-6的浓度。提示补肾益气活血法可改善脾肾气虚兼瘀型原发性肾病综合征患者血液的高凝状态,降低尿蛋白,并且可能通过降低血中IL-6的浓度,来抑制肾小球系膜细胞的增生,从而达到延缓患者病情进展的目的。
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