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目的探讨2型糖尿病与乳腺癌发病的关系。对象选取2008年8月～12月在广西医科大学第四附属医院住院的女性乳腺癌患者50例,均经外科手术后病理检查,证实为原发性乳腺癌。按1∶2的原则选取同时期在该医院乳腺普查门诊行乳腺钼靶及乳腺B超检查,并排除乳腺癌的100名妇女。乳腺癌组和非乳腺癌组的配比条件为年龄在±5岁之间、本地居住5年以上。方法由经培训过的医生根据专门设计的调查表面对面询问研究对象的年龄、绝经情况、初潮年龄、产次、初产年龄、乳腺癌家族史、哺乳史、饮酒、体重指数(body mass index,BMI)、绝经后是否激素替代治疗、2型糖尿病史(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。其中哺乳史是指哺乳时间≥4个月;初产年龄是指第一次足月妊娠的年龄。T2DM的诊断符合1999年世界卫生组织(world health organization,WHO)提出的诊断标准,且发病年龄在40岁以上,无明显自发酮症倾向。T2DM病人以口服降糖药控制血糖,未长期胰岛素治疗。以乳腺癌为因变量进行病例对照研究的非条件logistic回归分析,并对影响乳腺癌发病的因素进行组间发病率的卡方检验。结果初产年龄、乳腺癌家族史、BMI、T2DM影响乳腺癌的发生,OR分别为3.013(P=0.025),3.873(P=0.031),2.158(P=0.009)和3.094(P=0.035)。这四个因素均与乳腺癌成正相关。对以上4个本研究中影响乳腺癌发病的因素进行各亚组间发病率的卡方检验,T2DM、BMI、乳腺癌家族史、初产年龄的X~2分别为0.095(P=0.024)、12.293(P=0.001)、5.606(P=0.018)、12.000(P=0.001)。结论1、初产年龄、BMI、乳腺癌家族史和T2DM影响乳腺癌的发生,这四个影响因素均与乳腺癌呈正相关。2、对于T2DM妇女,尤其是肥胖的T2DM妇女,应定期进行乳腺B超、钼靶等检查。3、在糖尿病的治疗上,要注意合理均衡饮食结构、控制体重、适当运动、降低BMI等改善胰岛素抵抗方面的治疗。