目的：探讨梗阻性无精子症的定性、定位诊断方法、手术方式技巧和评估显微输精管附睾吻合术在治疗梗阻性无精子症中的临床作用。　　方法：回顾性分析2014年7月至2017年8月52例宁夏医科大学总医院泌尿外科以梗阻性无精子症为初步诊断收住入院患者的临床资料，包括病史、体格检查、血清性激素、阴囊彩超、术前及术后精液分析和手术方式等，所有患者均经手术探查后明确诊断。　　结果：52例入组患者中以附睾水平梗阻最为常见，占50%（26/52例），均行显微输精管附睾吻合术，术后复通率50%（13/26例），配偶自然妊娠率15.38%（4/26例）。其中行单侧吻合复通率42.86%（3/7例），双侧吻合复通率52.63%（10/19例），比较无显著差异（P>0.05）。其余患者占比分别为射精管梗阻11.54%，输精管梗阻15.38%，睾丸水平梗阻3.85%，非梗阻性无精患者19.23%。组内梗阻性无精患者与误诊的非梗阻性无精患者促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、垂体促乳素、雌二醇比较无显著差异（P>0.05）,孕酮相比较差异显著（P≤0.05）。附睾水平梗阻患者阴囊彩超阳性率（53.85%）较其他部位梗阻者阳性率（26.92%）差异显著（P≤0.05）。术后精路复通患者精液量及精子浓度较正常成年男性无显著差异（P>0.05），而精子向前运动率显著降低，差异具有统计学意义显著（P<0.01）。　　结论：梗阻性无精子症的定性定位诊断需结合病史、查体、多项辅助检查检验综合诊断；显微输精管附睾吻合术治疗附睾水平梗阻效果满意；显微输精管附睾吻合术的手术方式及技巧决定了手术效果及术后并发症；术后精路复通患者精子活力较差，可结合改善精子活力药物综合治疗。