目的:检测出生新生儿脐带血维生素A(VA)水平,随访观察新生儿疾病的发病情况,探讨脐带血维生素A水平与新生儿疾病的相关性。方法:本实验为前瞻性观察研究,研究对象为2014年1月-2015年6月温岭市妇幼保健院分娩的506例新生儿,包括249例早产儿和257例足月儿。新生儿出生断脐后立即采集母体端脐带血(Umbilical Cord Blood,UCB),检测维生素A(Vitamin A,VA)水平,分别比较早产儿(PretermInfant,PI)与足月儿(Full-termInfant,FI)脐带血维生素A水平的差异,比较不同胎龄(GestationalAge,GA),不同出生体重(Birth Weight,BW)脐带血维生素A水平的差异。对所有新生儿进行随访观察至出院,同时记录相关的临床资料,观察新生儿疾病(NeonatalDisease,ND),包括新生儿高胆红素血症(NeonatalHyperbilirubinemia,NHB),败血症(Sepsis),新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD),坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)的发病情况,同时观察新生儿死亡率,探讨脐带血维生素A水平与新生儿疾病的相关性。采用SPSS19.0统计软件,分析新生儿人群中脐带血VA的水平状况,比较早产儿组和足月儿组脐带血VA的差异,比较不同性别,分娩方式,不同胎龄,不同出生体重对脐带血VA水平的影响。分析新生儿疾病组与非疾病组脐带血VA水平的差异;分析不同脐带血VA水平下,新生儿疾病发病率,住院人数,住院时间,氧疗时间的差异;分析脐带血VA水平与新生儿疾病的相关性。结果:早产儿组脐带血维生素A水平低于足月儿组;男性脐带血维生素A水平比女性高,但差异无统计学意义,阴道分娩脐带血维生素A水平比剖宫产高,差异有显著统计学意义。不同胎龄组早产儿其脐带血VA水平不同,差异有统计学意义。两两比较,.与胎龄<32周组相比,胎龄32～34周组及胎龄>34～36周组脐带血VA水平较高,但差异无统计学意义。与胎龄32～34周组相比,胎龄34～36周组和胎龄37周～组脐带血VA水平较高,但差异无统计学意义;而胎龄≥37周组比胎龄<32周组,及胎龄>34～36周脐带血VA水平高,差异有统计学意义。不同出生体重组脐带血VA水平不同,差异有统计学意义(H=28.2,P<0.01)。两两比较,出生体重>2500g组脐带血VA水平比出生体重<1500g组及1500～2500g组高,差异有统计学意义,出生体重1500～2500g组比出生体重<1500g组高,但差异无统计学意义。住院组脐带血维生素A水平低于非住院组,差异有显著的统计学意义。氧疗组脐带血维生素A水平低于非氧疗组,差异有显著的统计学意义。新生儿高胆红素血症组脐带血维生素A水平低于非新生儿高胆红素血症组,差异有显著的统计学意义。NRDS组脐带血维生素A水平低于非NRDS组,差异有显著的统计学意义。败血症组脐带血VA水平低于非败血症组,但差异无统计学意义。死亡组脐带血VA水平低于存活组,但差异无统计学意义。脐带血维生素A水平与NHB(r=-0.190,P<0.01),NRDS(r=-0.19,P<0.01),BPD(r=-0.09,P<0.05),住院人数(r=-0.215,P<0.01),住院时间(r=-0.203,P<0.01),氧疗人数(r=-0.233,P<0.01),氧疗时间(r=-0.231,P<0.01)呈负相关,而与败血症(r=-0.04,P>0.05),死亡(r=-0.035,P>0.05)无相关性.将脐带血维生素A水平按中位数及四分位间距分为四组:<P25组,P25-P50组,>P50-P75组,>P75组。脐带血VA水平<P25组,新生儿高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征的发病率最高,分别为32%和16%,随着脐带血VA水平的升高,两者发病率均降低,在脐带血VA水平>P75组,两者发病率均最低,分别为9.5%,1.6%。败血症,支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎的发病率在不同脐带血VA水平组之间的差异无统计学意义,P值均>0.05。死亡率在脐带血VA水平P25-P50组最高,与其他组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、新生儿脐带血维生素A水平普遍偏低,早产儿低于足月儿,母孕期,新生儿,尤其是早产儿需及时补充维生素A。2、脐带血维生素A水平与出生体重,胎龄呈正相关,出生体重越轻胎龄越小,越容易出现脐带血维生素A缺乏,阴道分挽出生的新生儿,其脐带血维生素A水平高于剖宫产者。3、脐带血维生素A水平与新生儿高胆红素血症,新生儿呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良,住院时间及氧疗时间呈负相关。