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目的：1.分析比较继发性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化的临床表现及骨髓组织形态的差异；2.通过回顾性分析,观察恶性血液病继发骨髓纤维化患者的临床情况和骨髓组织形态学特征。方法：1.病例来源：山西医科大学第二医院血液内科从2007年1月至2011年5月收治的继发性骨髓纤维化(SMF)患者69例（男38例，女31例）；原发性骨髓纤维化纤维化期（PMF-F）患者36例（男14例，女22例），共计105例。2.骨髓活检标本制备：所有病例的活检标本均来自髂后上棘，常规塑料包埋切片，苏木素-伊红（Hematoxylin- Eosin,H-E）染色，Gomori’s网状纤维染色。3.对105例病例的骨髓活检标本进行组织病理学评估及统计分析，其内容包括：骨髓造血组织增生程度；粒、红、巨核三系增生情况；巨核细胞数量及形态；网状纤维分级。对骨髓纤维化程度与巨核细胞数量两者之间进行相关性分析。4.对105例病例的临床特点、骨髓涂片形态学进行统计分析。5.实验数据用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果：1. 69例SMF患者与36例PMF患者对比，年龄具有显著差异（P＜0.05），SMF组患者年龄小于PMF组患者。2．SMF组与PMF组对比，在初诊时血红蛋白浓度具有显著差异（P＜0.05）；轻度贫血的检出率具有显著差异（P＜0.05），骨髓涂片以及骨髓活检的增生程度具有显著差异（P＜0.05），两组病例骨髓活检网状纤维染色显示纤维化程度具有显著差异（P＜0.05）。其它指标未见明显差异。3．69例SMF患者骨髓纤维化程度与巨核细胞数之间未见明显相关性。结论：1.临床多种血液系统疾病可以继发骨髓纤维化，以骨髓增殖性肿瘤较多见。2.继发骨髓纤维化的发生年龄较早，且多取决于其基础疾病的发生年龄。3.继发性骨髓纤维化的纤维化程度较轻，纤维组织增生处于早期阶段。骨髓涂片与骨髓活检的增生程度与原发性骨髓纤维化相比，增生情况较好。4.巨核系细胞是原发性骨髓纤维化发病机制中的一个重要的可能因素。在引起继发性骨髓纤维化的发病机制中，巨核细胞及其克隆增殖释放的多种细胞因子在纤维化形成过程中发挥的具体作用，仍有待进一步研究。