【摘 要】
:
目的:本文旨在通过对脑小血管病(Cerebral Small Vascular Disease,CSVD)患者的认知功能进行评估,探讨CSVD患者认知功能与血清类胰岛素生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平之间的相关性,以及影响认知功能的其他危险因素,为CSVD所致认知障碍的早期诊断、早期治疗提供一定理论依据。方法:纳入苏州大学附属第三医院神经内科
论文部分内容阅读
目的:本文旨在通过对脑小血管病(Cerebral Small Vascular Disease,CSVD)患者的认知功能进行评估,探讨CSVD患者认知功能与血清类胰岛素生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平之间的相关性,以及影响认知功能的其他危险因素,为CSVD所致认知障碍的早期诊断、早期治疗提供一定理论依据。方法:纳入苏州大学附属第三医院神经内科2019年11月-2020年8月入院诊断为CSVD患者216例,对符合入组标准患者收集一般临床资料,于苏州大学附属第三医院检验科统一测定甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素、C肽、抗人胰岛素抗体、IGF-1等指标,对所有患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定,并记录整理相关数据,根据收集数据结果按照有无认知障碍将患者分为CSVD不伴认知障碍组与CSVD伴认知障碍组,按照有无糖尿病将患者分为CSVD不伴糖尿病组与CSVD伴糖尿病组,分别进行分析,所有数据使用SPSS23.0进行统计分析。结果:1.CSVD不伴认知障碍组与CSVD伴认知障碍组相比,性别,血压,血脂和C肽水平差异无统计学意义(P>0.05),年龄,教育年限,中风病史,糖尿病史,空腹血糖,HbA1c,空腹胰岛素,抗人胰岛素抗体和MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05)。2.与CSVD不伴认知障碍组患者比较,CSVD伴认知障碍组患者的血清IGF-1水平更低(P<0.0001)。3.与CSVD不伴糖尿病组患者相比,CSVD伴糖尿病组患者的空腹血糖(P<0.0001),HbA1c(P<0.0001),空腹胰岛素(P=0.006)和抗胰岛素抗体(P=0.002)水平更高;血清IGF-1水平更低(P=0.049),MoCA评分更低(P<0.0001)。4.CSVD不伴糖尿病组与CSVD伴糖尿病组相比,视空间与执行功能、语言、记忆力以及定向力等认知领域差异有统计学意义(P<0.05),命名、抽象及注意力与计算力等认知领域差异无统计学意义(P>0.05)。5.CSVD 患者的 MoCA 评分与年龄(r=-0.239,P<0.0001),卒中病史(r=-0.180,P=0.008),糖尿病史(r=-0.429,P<0.0001),空腹血糖(r=-0.265,P=0.007),HbA1c(r=-0.368,P<0.0001),空腹胰岛素(r=-0.206,P=0.007),抗人胰岛素抗体(r=-0.220,P=0.001)呈负相关,并且与受教育年限(r=0.160,P=0.019)和血清IGF-1水平(r=0.630,P<0.0001)呈正相关。6.偏相关分析表明,在控制了年龄,文化程度,卒中病史,糖尿病史,空腹血糖,HbA1c,空腹胰岛素和抗人胰岛素抗体等相关危险因素之后,MoCA评分与血清IGF-1水平呈正相关性(r=0.549,P<0.0001)。另外,在控制了年龄,文化程度,卒中病史,空腹血糖,HbA1c,空腹胰岛素,抗人胰岛素抗体和血清IGF-1水平等危险因素之后,MoCA评分与糖尿病程度呈负相关性(r=-0.319,P<0.0001)。结论:1.受教育程度、年龄、血糖控制水平是影响CVSD患者认知功能的危险因素。2.糖尿病可能会加重CSVD患者的认知障碍并且可能与胰岛素抵抗机制相关。3.糖尿病可能会损害CSVD患者视空间与执行功能、语言、记忆力以及定向力等认知领域。4.血清IGF-1可能成为CSVD患者发生认知障碍的风险评估指标。
其他文献
本课题包括两个部分:(1)超声评估颈内动脉夹层的临床价值;(2)壁内血肿型颈内动脉夹层血管再通的相关因素分析第一部分 超声评估颈内动脉夹层的临床价值目的:探讨颈动脉超声评估颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)的临床价值。方法:1、临床资料:回顾性连续纳入2015年8月~2019年1月在苏州大学附属第一医院神经内科或骨科,因头颈部疼痛、短暂性
目的:对功能性胃肠病(FGIDs)患者进行系统的心身整体评估,筛查患者合并的心理社会问题,并探讨胃肠道相关生活质量的影响因素。方法:选取2020年2月至2021年2月至苏州大学附属第三医院就诊并符合罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准的消化内科门诊或住院患者99例,对所有符合标准的患者在治疗前进行心身医学整体评估,评估手段为广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、患者健康问卷躯体症
目的:通过对好大夫互联网医院463例支气管扩张的临床表现、诊断、治疗以及随访进行调查分析,研究为优化支气管扩张综合治疗形式提供依据。方法:收集2015年10月至2019年9月期间在苏州大学附属第三医院呼吸内科王智刚主任医师(以下简称王主任)好大夫医疗客户端就诊的463例支气管扩张患者信息,将患者的人口学资料及临床症状学资料纳入研究对象,使用SPSS22.0统计学软件分析各因素对于临床症状及预后的影
目的:研究表明多西他赛(Docetaxel,Doc)既可以通过诱导前列腺癌(Prostate cancer,PCa)细胞凋亡,也能引起前列腺癌细胞衰老,达到抗肿瘤作用。本研究旨在探讨P38-MAPK/MK2信号轴对多西他赛引起的前列腺癌细胞衰老及衰老相关表型表达的影响。方法:使用Doc处理PC3细胞和DU145细胞,采用CCK-8试验分析细胞活性;SA-β-Gal衰老检测试验检测细胞β-半乳糖苷酶
中国画艺术作为中华文明的瑰宝,具有极为悠久的历史。中国画讲究“气韵生动”,注重“骨法用笔”。牙雕中的“浅刻”这一雕刻技法的发展受竹刻影响,在长久的发展中自成一体,同时浅刻式牙雕艺术作品又吸收了中国画的审美与技法,形成了材料与工艺相结合的特点,并不断丰富与完善了自身的艺术特质。本文从中国画的传统笔墨技法切入,在浅刻式牙雕艺术的技艺发展的基础上,进一步分析研究浅刻式牙雕作品中中国画笔墨技法的转化运用,
随着我国对生态城市和海绵城市建设的重视,雨水管理已经成为我国现阶段研究的热点之一。城市道路是产生雨水径流的主要场地,城市道路绿地是消纳城市道路雨水径流的重要载体,利用道路绿地处理雨水是海绵型道路生态化处理雨水最好的方式。苏州市是典型的水网城市,水环境敏感区域范围较大,位于水环境敏感区内道路产生的雨水径流直接排入下游水体会严重影响水生态环境,所以研究水环境敏感区内的道路绿地雨水管理尤为重要。通过单因
“日常生活”是指人们为维持生计、延续生命而进行的生产活动,如购物消费、休闲娱乐、衣食住行等,具有显著的日常性、重复性和地域文化性。日常生活不是抽象独立的存在,进行相关活动需要依托于具体的时间节点和空间场所。此次研究以“日常生活”相关概念为理论基础,对近代观前街区中的“消费空间”和“休闲空间”形态演变展开研究,探寻街区内新的生活方式和新的空间形态产生的驱动力,总结近代观前街区“消费空间”和“休闲空间
十六国北朝时期长安城是匈奴、氐、羌、鲜卑等族群政权局部整修、改造汉长安城而形成的都市。新宫城位于大城东北部,其发展轨迹,以大朝会地点论之,大致经历从模仿到变革魏晋宫殿制度两阶段。大城因宫城北移,重心偏在北城。北周长安城路门对应今楼阁台建筑遗址“主殿”,禁苑逍遥园居宫城之北,横门、横桥可能指向洛城门、洛城门桥。
实用性村庄规划是统筹村庄发展与实施乡村振兴战略的重要依据。在国土空间规划背景下,文章以桂林市兴安县崔家村为研究对象,以问题为导向,分析了崔家村发展面临的普遍困境,从政府管控需求、村民发展需求、社会资本营商需求的角度出发,从优化“三生”空间布局、明确规划重点内容、强化管理协同和规划传导三方面探讨了实用性村庄规划编制的思路与规划实践,希望能为新时期实用性村庄规划提供借鉴。
在现代艺术历程中,作为绘画表现手法之一的拼贴艺术用艺术手法映射现实生活,它反映时代的技术进步与精神文明,且缩短了艺术与生活的距离。至今,拼贴艺术使用的技法、观念、语言与文化形式已经成为了一种具有创新意识的图形思维创作方式。拼贴艺术通过对元素的解构与重构强化了设计者对图形与材料的认知,经过再创作的图形具有极强的张力并赋予作品全新的内涵。论文以重构手法为主要研究对象。通过对拼贴艺术、重构手法相关概念及