目的：　　临床观察纳洛酮与醒脑静治疗脑出血意识障碍的促醒效果。　　方法：　　选择2014年10月至2017年2月天津市南开医院神经外科收治的格拉斯哥意识障碍评分（GCS）7～9分的脑出血患者127例。按随机数字表法将患者分成三组：纳洛酮组42例、醒脑静组44例、醒脑静和纳洛酮联合用药组41例。患者入院后均给予西医常规治疗：三组患者均给予吸氧、绝对卧床、保持气道通畅、控制血压、降低颅内压、预防感染、维持水和电解质及酸碱平衡等常规治疗，同时密切监测患者的生命体征；根据患者血压高低给予合适的降压药，但应注意血压不能降得太低，以免引起脑缺血；注意预防并发症，特别是呼吸道感染，保持内环境平衡，控制血糖，保护胃肠道功能，预防多器官功能衰竭（MOF）的发生；给予脱水降颅内压、营养脑神经、改善循环、止血、抗炎、保持呼吸道通畅（必要时气管切开）、胃肠道营养支持。在此基础上，纳洛酮组药物用法：将纳洛酮2 mg（重庆莱美药业，加到0.9%氯化钠注射液500 mL中）加到500mL0.9%氯化钠注射液中并予静脉滴注（静滴）；醒脑静组药物用法：以醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业）20mL加入250 mL0.9%氯化钠注射液中并予静脉滴注（静滴）；联合组药物用法：为上述两组方法同时使用；1次/日，共治疗21天。分别观察三组患者治疗前与治疗后14天、治疗后21天的意识状态好转起效时间（意识清晰、嗜睡、昏睡、昏迷4个状态每向意识清晰方向转变一次状态即为好转）、GCS评分，并进行侧脑室颅内压监测，记录颅内压的变化情况。　　结果：　　1、随着治疗时间延长，纳洛酮组、醒脑静组及联合组三组患者治疗后14d、治疗后21d与治疗前GCS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），但是联合用药组患者治疗后14d与纳洛酮组、醒脑静组患者治疗后14d相比GCS评分升高更显著（P＜0.05）。　　2、联合用药组患者意识状态好转起效时间与纳洛酮组、醒脑静组相比（P＜0.05），联合用药组意识状态好转起效时间均较纳络酮组和醒脑静组明显缩短。　　3、颅内压监测49例，联合用药组降颅内压疗效明显高于其它两组（P＜0.05），联合用药组降颅内压疗效比单独使用醒脑静或纳洛酮更好。　　结论：　　1、醒脑静和纳洛酮联合使用较两药单独使用在促醒方面作用更显著。　　2、醒脑静和纳洛酮联合用药降颅内压疗效比单独使用醒脑静或纳洛酮更好。