心理韧性在临床护士工作压力与职业疲溃感间的中介效应研究

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目的:调查临床护士工作压力、职业疲溃感与心理韧性的现状,探讨心理韧性在工作压力与职业疲溃感之间的中介效应,为护理管理人员制订措施提高护士的心理韧性水平、减轻其职业疲溃感、促进护理团队的健康发展提供理论参考。方法:采用方便抽样的方法,自2015年8月到2016年5月选取徐州市三所综合性医院352名临床护士进行问卷调查,以护士一般人口学资料、护士工作压力源量表、职业疲溃感量表及心理韧性量表作为研究工具进行横断面问卷调查。调查数据采用Epi Data软件进行录入,资料采用SPSS13.0软件包进行统计分析,计数资料采用频数、百分位数描述,工作压力、职业疲溃感、心理韧性各项得分采用(均数±标准差)进行描述,心理韧性与工作压力、职业疲溃感之间的关系采用Pearson相关性分析,心理韧性在工作压力与职业疲溃感之间的中介效应运用温忠麟的依次检验法,采用线性回归进行分析。结果:1.护士工作压力总分为(88.88±26.50)分,6个维度得分分别为:患者护理方面(18.89±6.44)分、工作环境及资源方面(13.49±4.37)分、管理及人际关系方面(26.74±8.14)分、护理专业及工作方面(15.53±4.75)分、工作量及时间分配(7.99±3.07)分、晋升及奖励(6.24±2.65)分;不同工作年限、不同编制、不同倒班次数的护士工作压力差异具有统计学意义(P<0.01)。2.护士职业疲溃感3个维度得分分别为:情感耗竭(19.15±11.46)分、去人格化(10.43±6.52)分、个人成就感(16.45±9.82)分;不同工作年限、不同编制、不同倒班次数的护士职业疲溃感差异具有统计学意义(P<0.01)。3.护士心理韧性总分为(71.67±16.51)分,3个维度得分分别为:坚韧和控制(36.88±9.33)分、力量(23.67±4.85)分、乐观(11.13±3.18)分;不同工作年限、不同编制、不同倒班次数的护士心理韧性差异具有统计学意义(P<0.01)。4.工作压力与情感耗竭、去人格化呈正相关(P<0.01)、与个人成就感维度呈负相关(P<0.01);心理韧性及各维度与工作压力及各维度呈负相关(P<0.01);心理韧性与情感耗竭、去人格化维度呈负相关(P<0.01)、与个人成就感维度呈正相关(P<0.01)。5.心理韧性在工作压力与情绪耗竭之间起部分中介作用、心理韧性在工作压力与去人格化之间起部分中介作用、心理韧性在工作压力与个人成就感之间起部分中介作用。结论:1.临床护士工作压力处于中等水平,合同制护士,工作年限越短,倒班越频繁工作压力越大。2.临床护士职业疲溃感处于中等水平,工作年限越长,发生职业疲溃感的可能性越小;合同制护士、倒班频繁的护士职业疲溃感程度较严重。3.临床护士心理韧性得分处于中等水平,工作年限越长的护士心理韧性水平越好,在编护士心理韧性水平高于合同制护士,倒班频繁的护士心理韧性处于较低水平。4.临床护士工作压力、职业疲溃感与心理韧性密切相关;心理韧性在工作压力与职业疲溃感之间起到中介作用。
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