滋肾疏肝汤治疗女性围绝经期抑郁症的临床研究

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目的:本研究旨在通过随机对照试验观察自拟滋肾疏肝汤治疗女性围绝经期抑郁症的临床疗效及安全性,为今后临床治疗女性围绝经期抑郁症提供临床参考。方法:收集符合本研究纳入标准的60例女性围绝经期抑郁症患者,通过随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例;对照组予西药治疗(盐酸帕罗西汀),治疗组在对照组的基础上加用滋肾疏肝汤,疗程均为8周。观察两组患者治疗前与治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、改良版库珀曼量表(Kupperman)、中医证候积分、生殖内分泌激素(血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素水平(FSH))水平的变化和评估安全性指标血尿便常规、肝肾功能、心电图情况。整理并进行统计学分析。结果:1.抑郁症状疗效,经治疗对照组的有效率为65.5%,治疗组的有效率为86.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);2.中医症候积分疗效判定,治疗后对照组中医症候总的有效率为65.5%,治疗组总的有效率为89.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);3.HAMD-24评分:两组患者治疗后HAMD-24评分较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组;4.改良库珀曼量表(Kupperman)评分:两组患者治疗后改良Kupperman评分较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组;5.中医症候量表积分:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组中医症候积分下降较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组;6.生殖内分泌激素(E2、LH、FSH):治疗组治疗后E2水平上升,LH及FSH水平下降,与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后E2水平上升,LH及FSH水平下降均不明显,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组E2水平升高较对照组明显,LH及FSH水平下降较对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组可以调节性激素水平,而对照组对性激素水平调节作用不明显;7.安全性分析:本研究在试验期间未观察到有严重的不良反应,两组患者试验期间生命征平稳,血常规、尿常规、粪便常规及肝肾功能、心电图未见明显变化。结论:本研究滋肾疏肝汤能明显改善肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者的抑郁症状,并能明显改善围绝经期的临床症状,同时能调节患者血清E2、LH、FSH水平,疗效确切,安全性良好,具有较好的临床应用价值。
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