目的:了解子宫颈癌患者的临床及流行病特征。评估宫颈癌患者的生存质量,为宫颈癌的防治提供依据。方法:收集2004年1月至2013年12月第三军医大学第三附属医院(大坪医院)收治的1004例宫颈癌患者的病历资料,对临床资料记录完整的950例病历进行分析研究。按年龄段及时间分组,对数据进行比较分析。再根据流行病学分析结果结合以往随访情况及近期医学进展使用改良后的宫颈癌患者生存质量评估表(QOL-UCC)对2011年7月至2014年6月大坪医院712例宫颈癌患者的生存质量进行随访调查,并对影响宫颈癌患者生存质量的影响因素,主要采用SPSS18.0进行统计分析,分析方法包括描述性统计、两独立样本t检验、单因素方差分析、卡方检验、相关分析、非参数检验和有序多分类Logistic回归分析,当P<0.05时认为差异具有显著性。结果:1.对2004年至2013年大坪医院的950例宫颈癌患者基线资料分年龄段进行分析发现:年龄在55岁以下的患者752人,其中以接触性出血和不规则阴道出血为主诉的患者489例(占65.0%),55岁以上的患者198例,以绝经后出血为主诉的患者129人(占65.2%),老年患者常以绝经后出血就诊,而年轻的患者则主要以接触性出血和不规则阴道出血多见,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,950例患者中,多孕多产史(G≥3次、P≥2次)810例(85.3%),未产(P=0)75人次(7.9%),无顺产史有剖宫产史11例(1.2%)。2.对宫颈癌患者进行前后五年对比分析:在就诊的平均年龄上后五年的平均年龄(45.1±10.9岁)比前五年(47.5±10.3岁)上升2.4岁,与全国相比上升了4.5岁;住院平均日前五年的(15.8±11.6天)较后五年(12.2±14.0天)缩短3.6天,治疗费用上的花费后五年(3.0±2.7万元)比前五年(2.4±5.2万元)增多0.6万元,后五年中接受手术治疗的人数526人(72.2%)比前五年62人(28.5%)增多,就诊患者的月经初潮年龄后5年的患者(14.1±1.9岁)较前五年的患者(14.4±1.8岁)有所提前,宫颈癌早期患者就诊情况比较发现后五年(78.2%)所占比例比前五年(33.5%)增多,并且医疗费用的来源由前五年主要由自费支付向医保报销比例增加发展,以上差异具有统计学意义(p<0.05)。3.对2011年7月至2014年6月资料统计完整的291名宫颈癌患者进行量表调查研究的结果显示:1)、对宫颈癌患者生存质量的评分分级后进行分析比较提示:文化程度、从业情况、目前病情、经济情况、清洁情况、有无性生活之间比较存在差异,差异具有统计学意义(p<0.05);2)、对量表中反应患者的身体情况、心理情况、社会职能、生活乐趣、负面效应5个维度之间进行相关矩阵分析表明变量之间存在相关性,共同影响宫颈癌患者的整体生存质量评分;3)、通过logistic回归分析接受治疗后选择继续或恢复从业的患者生活质量较无业者高;治疗方式中只接受手术的患者生存质量最好,而仅仅接受放疗和化疗的患者生存质量最差;治疗后恢复性生活的患者较没有性生活的患者生存质量好。4.通过对宫颈癌的电话或门诊随访发现宫颈癌出院患者712人,其中已有68人(9.6%)已死亡,有35人(4.9%)拒绝随访,主要原因包括患者自身不知道病情故家属不愿其接受随访、家属称联系不到本人、涉及隐私和对随访的抵触或是其他不明原因,有3人(0.004%)在随访过程中因自身因素和某些不可知因素而放弃随访,315人(44.2%)由于电话停机、更换号码或是住房拆迁、迁居他地等原因而未能取得联系。结论:1、不同年龄段的宫颈癌患者其发病特征各异,应分年龄段制订防控措施,对于年轻患者应加强对接触性出血人群的筛查,而老年患者则应重视绝经后阴道流血。加强卫生健康知识的宣教与普及,提高女性自我保健意识,定期体检,对早期发现的宫颈病变,及时治疗有重要意义。2、改良补充了宫颈癌患者生存质量评估表(qol-ucc),对于影响宫颈癌患者生存质量的潜在因素,量表添加了具体经济状况、生活习惯、配偶、吸烟、复诊等情况,并对费用支出、临床病理类型、治疗方式等进行了适当修改,使调查内容更趋于全面、合理有参考价值。3、选择个体化治疗方案,使患者得到既延长其生存周期又改善生存质量的治疗方式,对治疗后的患者帮助其恢复社会职能,建立恢复性生活的信心均有助于提高患者的生存质量。4、建立国家或区域宫颈癌患者数据库,完善随访和复诊机制,与宫颈癌患者及家属保持良好的联系,时刻了解患者的生存状况,给予针对性的健康指导及心理辅导,督促及时复查并提供帮助,以期达到提高宫颈癌患者整体生存质量的目标。