5例非原发性头颈部恶性肿瘤临床病例分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alikeboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:非原发性头颈部恶性肿瘤是指原发病灶位于头颈部以外,继而转移至头颈部的恶性肿瘤。本病发病率低[1],临床较少见,相关诊断经验欠缺,临床上极易被漏诊、误诊,目前此病的诊断主要依靠病理结果及影像学检查,肿瘤被发现时已经发生远处转移,即为肿瘤的晚期,治疗方案以手术治疗为主,同时辅助放化疗,对于不具备手术适应症的患者,首选放化疗,同时原发灶疾病的治疗亦不能忽略。因此减少误诊、漏诊,早期发现、治疗尤其重要。目的:通过相关病例分析,掌握此类疾病的临床特点、诊断方法及治疗方案,并不断在临床中总结经验,加深临床医师此类疾病的认识,提高诊断水平,减少误诊、漏诊的发生,及时进行精准治疗,提高患者生存率及生活质量。方法:搜集2013年10月至2018年10月为止就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科的患者,其中病理结果支持为头颈部远处转移性恶性肿瘤的病例,并且病例完整。纳入选取5例具有代表性的病例,对病例的基本资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理结果、治疗随访情况进行归纳总结。患者多为老年人,转移瘤位于头颈部,病理结果支持转移性恶性肿瘤,考虑疾病综合情况,根据病情及患者个人意愿,实行个体化治疗,对于病灶局限的的转移瘤,首选手术切除,手术切除可以提高患者生存率,但是仍有复发可能,对于无法行手术或者拒绝接受治疗的患者,预后均较差,最短1个月死亡。结论:1.对于头颈部肿物的患者,应该仔细询问病史,查看影像学资料,全面评估患者病情,警惕远处转移性肿瘤。2.病理结果在一定程度上可以提示原发灶部位,为最终全面诊断提供有力证据。3.头颈部肿瘤的患者,应予以胸腹部CT的常规检查,全面评估病情,发现转移性肿瘤,应行PET-CT,评估转移情况,减少误诊。4.转移瘤病灶局限,治疗首选手术治疗,术后辅助放化疗及原发灶治疗,对于无法手术和拒绝接受手术的患者,推荐行放化疗。原发灶的评估极其重要,它决定这肿瘤的治疗方案,因此全面的评估病情,避免漏诊、误诊,对于治疗尤其重要。
其他文献
目的:总结分析近年来耳鼻咽喉科住院患者中头颈部多原发癌的发病情况,阐述头颈部多原发癌的特点,探讨其可能的发病危险因素,增加临床医师对头颈部多原发癌发病规律的认识,降
本文从诗人采用的艺术手法、表达的思想感情来比较左思的《咏史》(其六)与陶渊明的《咏荆轲》,分析两位诗人相似的“自我实现”需求,以及两位诗人各自“自我实现”不同的结果。
央视纪录片《记住乡愁》持续数年依然热播,撩拨心弦的,是一村一镇的动人故事,是贯穿其中的人文历史和精神内核。在汕头,见证百载商埠沧桑的小公园,也一直牵动着潮人的心,因为它承载
报纸
最近几年,随着我国经济的快速稳定发展和乡村城镇化的快速推进,自来水和城市供暖系统的普及率迅速提高。城镇供热管道系统必然会然面临繁多的问题,管道年久失修、管道内壁磨
学习力就是学习动力、学习毅力和学习能力。个人的学习力不仅包含它的知识总量,也包含学习者的综合素质、学习效率和学习品质,还包含学习的速度及吸纳和扩充知识的能力,更重
指出了为实现自然资源的充分利用,缓解粮、菜之间的争地矛盾,我国部分地区积极进行了马铃薯-春玉米-秋白菜三种作物间套种植技术的实践探索。事实证明,该栽培技术不仅提高了
农村女儿在赡养老人方面扮演着重要角色,具有与儿子一样的正式身份。本文通过对一个个案村庄的深入分析,发现婚姻和养老存在直接的关系,招婿婚姻是确立女儿养老正式身份的仪
<正> 提起广东省三水县,知道的人可能不多;提起三水县所产的健力宝,偌大的中国,不知道的人恐怕就不多了。 从1984年洛杉矶奥运会一炮打响,被国际新闻传媒誉为“中国魔水”算
介绍了GPS卫星的历书参数,分析了它们在GEOI、GSO和MEO卫星应用中存在的问题。提出了一种改进的历书参数及其估计算法,并分别用于GEO、IGSO和MEO卫星。计算结果表明,改进的历