论文部分内容阅读
目的:洗手是指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2009年国家颁布《医务人员手卫生规范》,规定当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。洗手就需要用到流动水,流动水有冷有热,不同的水温对洗手后卫生学会产生不同的效果。同时,不同的水温对洗手后手部皮肤的损伤程度也不同。本项通过观察不同水温(水温15℃、20℃、25℃、30℃、35℃)下洗手的卫生学效果和洗手后手部皮肤的损伤程度,以及从医护人员满意度调查来确定医务人员洗手的适宜水温。从而指导临床医护人员保护双手,减少手部皮肤损伤,提高临床洗手的卫生学效果,减少院内感染的发生。方法:选择5医务人员分别在不同水温(水温15℃、20℃、25℃、30℃、35℃)下进行洗手,每人每次洗手重复5次。在洗手前、后分别测定细菌菌落总数和手部皮肤失水率。对洗手前、后的细菌菌落总数和手部皮肤失水率及洗手前、后细菌菌落总数差值和手部皮肤失水率的差值进行单因素方差分析。再选取医护人员50名依次对不同水温(水温15℃、20℃、25℃、30℃、35℃)下进行洗手水温的满意度调查。结果:不同水温对洗手后卫生学产生不同效果。不同水温下洗手后,水温与手部菌落总数关系成V型分布。水温在20℃-25℃之间,洗手后手部菌落总数均值为2±1.36cfu/cm2,达到最低。与15℃、30℃、35℃比较,洗手后卫生学效果最好。不同水温下洗手,水温与失水率成递增关系。随着水温的升高,手部皮肤的失水率也随着升高,水温在15℃-20℃之间,洗手后手部皮肤失水率为10.45±0.24,皮肤的损伤达到最低。20℃水温时,洗手效果达到最优。水温在20℃-25℃之间,医护人员洗手的满意度最高,满意率为100%,水温在15℃时,满意率最低为0%。结论:通过本次试验得出,20℃-25℃水温时,洗手后卫生学效果能达到最佳,手部皮肤失水率低和医护人员满意度最高。