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背景胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,发病率高,死亡率也高。早期胃癌预后较好,进展期胃癌则较差,因此早期诊断至关重要。与常用的胃镜检查相比,血清中肿瘤标记物检测方便、迅速,且容易被患者接受。目前临床上常用的胃癌诊断的血清学标记物特异度良好,但灵敏度较低。巨噬细胞抑制因子-1(Macrophage inhibitory cytokine-1,MIC-1)是人转化生长因子超家族的成员之一,与多种消化系统的肿瘤发生发展关系密切,胃泌素17(Gastrin 17,G-17)是胃G细胞功能的生物学标志,其与胃癌的发生也存在一定的关系。目的探讨胃癌患者外周静脉血清中MIC-1、G-17的浓度变化及其联合检测在胃癌,特别是早期胃癌的临床诊断价值。方法使用酶联免疫吸附法测定早期胃癌36例、进展期胃癌45例以及健康对照30例外周静脉血血清中的MIC-1及G-17浓度,分析各组之间MIC-1及G-17浓度变化并计算其在胃癌诊断中的效能。结果1、MIC-1的浓度水平在早期胃癌以及进展期胃癌组明显高于正常组对照组(P<0.01);在进展期胃癌组明显高于早期胃癌组(P<0.01);在早期胃癌组与进展期胃癌组间有显著性差异(P<0.05)。2、G-17的浓度水平在早期胃癌以及进展期胃癌组明显高于正常组对照组(P<0.01);在早期胃癌组与进展期胃癌组间无显著性差异(P>0.05)。3、血清MIC-1、G-17在胃癌诊断中的灵敏度依次为81.5%、72.8%;特异度依次为90.0%、72.8%;准确度依次为83.7%、77.3%%;AUC分别为0.925、0.820。4、分别检测MIC-1、G-17在早期胃癌诊断中的灵敏度依次为72.3%、72.1%;特异度依次为90%、88.8%;准确度依次为86.2%、81.6%;在进展期胃癌诊断中的灵敏度依次为88.9%、71.2%;特异度依次为90.0%、88.8%;准确度依次为89.6%、83.3%。联合检测MIC-1、G-17检测在早期胃癌中的诊断灵敏度91.6%,特异度78.4%,准确度为79.3%;在进展期胃癌中的诊断灵敏度95.6%,特异度78.4%,准确度为81.2%。结论1、外周静脉血清中MIC-1浓度在早期胃癌以及进展期胃癌患者中显著升高,随着病情进展,MIC-1显著升高,早期胃癌以及进展期胃癌之间有显著性差异。2、外周静脉血清中G-17的浓度在早期胃癌以及进展期胃癌患者中显著升高,在早期胃癌以及进展期胃癌之间无显著性差异。3、单独检测时,MIC-1的在早期胃癌以及进展期胃癌中的诊断价值明显优于胃泌素G-17单个指标,是胃癌有价值的肿瘤标记物。联合检测外周静脉血MIC-1、胃泌素G-17在早期胃癌以及进展期胃癌中的断价值明显优于其单个指标,可用于胃癌的筛查。