OSA-18调查表在儿童因扁桃体腺样体肥大所致鼾症的治疗方式选择中的应用

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目的:运用儿童OSAHS特异性生活质量调查表,观察分析手术与非手术治疗对鼾症儿童生活质量的影响效果,探讨不同程度鼾症儿童的最优个性化治疗方案。方法:对149例因扁桃体及/或腺样体肥大的阻塞性睡眠呼吸障碍(Obstructive Sleep-Disordered Breathing,OSDB)患儿,运用儿童OSAHS特异性生活质量调查表(OSA-18),在治疗前3天内和治疗后6个月,对患儿的同一监护人进行问卷调查。在患儿监护人知情与自愿情况下,选择手术或非手术治疗,对比分析两种不同治疗方式对患儿生活质量的影响。结果:1.轻度组中手术与非手术治疗效果对比,(p>0.05)无统计学意义;中度组和重度中手术与非手术治疗效果对比,(p<0.01)有统计学意义。2.手术与非手术治疗均对各组患儿在情绪不佳及白天功能2个维度均改善较差。3.手术与非手术治疗对中度组患儿在鼻涕较多及吞咽食物困难有较大区别。4.Spearman相关分析显示:单纯腺样体大小与OSA-18调查表总评分呈正相关(r=0.845、p<0.01);单纯扁桃体大小与OSA-18调查表总评分呈正相关(r=0.581、p<0.01);扁桃体及腺样体大小与OSA-18调查表总评分呈正相关(r=0.679、p<0.01)。结论:1.OSA-18评分小于60分的轻度组,手术和非手术治疗均能较好的改善生活质量;OSA-18评分大于60分的中-重度组,手术治疗优于非手术治疗。2.手术和非手术治疗对“情绪不佳”与“白天功能”均改善不佳。3.鼾症对患儿生活质量的影响程度与因扁桃体腺样体引起的咽部阻塞程度呈正相关。
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