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目的:观察右美托咪定对2型糖尿病患者全麻诱导期QTc及Tp-e间期的影响,为糖尿病患者麻醉提供临床参考。方法:60例拟行择期手术的2型糖尿病全麻患者,糖尿病病程大于1年,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄40~70岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m2,术前空腹血糖浓度≤11.2 mmol/L。随机分为两组,对照组(C组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30)。D组在麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定(DEX)负荷量0.5 ug/kg,之后以0.4 ug·kg-1·h-1持续泵注至气管插管后3 min,C组用等剂量生理盐水以同样方法泵注。监测两组患者入室静息后(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后2 min(T3)及插管后3 min(T4)时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录并分析心电图QTc间期及Tp-e间期的变化。结果:(1)QTc间期及Tp-e间期:与T0比较,D组T1-T4时点QTc间期及Tp-e间期差异无统计学意义(P>0.05);C组在T2时点QTc间期显著延长(P<0.05),Tp-e间期在T1及T4时点显著延长(P<0.05)。与C组比较,D组T1、T2及T4时点QTc间期差异有统计学意义(P<0.05);D组T1-T4时点Tp-e间期均明显低于C组(P<0.05)。两组QTc间期及Tp-e间期值均在气管插管后3 min逐渐恢复到基础值左右。(2)血流动力学:与T0相比,D组T1、T3及T4时点HR显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);D组T1-T4时点MAP均显著降低(P<0.05)。与T1比较,D组T2、T3时点HR显著升高(P<0.05);D组T2-T4时点MAP显著升高(P<0.05)。与T0相比,C组T1、T2及T4时点HR差异有统计学意义(P<0.05);C组MAP在T1、T3及T4时点均显著降低(P<0.05)。与T1相比,C组T2-T4时点HR均显著升高(P<0.05);C组T2-T3时点MAP显著升高(P<0.05)。与C组相比,D组T2点HR及MAP均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者全麻诱导期给予右美托咪定能够有效的抑制患者气管插管反应,维持血流动力学稳定;诱导期使用右美托咪定能够缩短全麻诱导期的QTc间期及Tp-e间期延长,降低发生严重心律失常的风险。