[目的]了解云南省墨江县7～8岁学龄儿童总散光和角膜散光的分布情况、患病率、五年累积发病率,纵向观察散光分布、散光度数及眼球生物学参数五年变化情况,分析散光与眼球生物学参数变化的相关性,探讨学龄儿童散光的变化规律。[方法]本研究为队列研究,在横断面筛查结果的基础上对云南省墨江县12所小学2432名7～8岁学龄儿童进行五年随访调查。在睫状肌麻痹（1%盐酸环喷托酯眼液）后行电脑验光（Topcon RM-8000）,得出眼总散光（RA）度数、散光轴向。运用Len-Star眼部光学生物测量仪测量眼球生物学参数,主要包括眼轴长度（AL）、晶体厚度（LT）、最平角膜曲率（Kf）、最陡角膜曲率（Ks）、前房深度（ACD）、中央角膜厚度（CCT）,得出角膜散光（CA）度数、散光轴向。计算总散光和角膜散光度数、眼球生物学参数五年变化值,并分析散光变化与眼球生物学参数变化的相关性。使用Thibos矢量分析方法对总散光和角膜散光的矢量特性进行分析,计算散光矢量参数J0、J45及其五年变化情况。使用SPSS26.0统计软件对所有研究对象右眼数据进行统计学分析。[结果]1.基线调查共有2432名学生完成检查,平均年龄7.7岁。完成第五年随访调查的学生共2169名（随访率89.2%）,其中1名学生因随访期间右眼受外伤未纳入研究,第五年共2168名学生纳入研究,2095名学生完成眼球生物学参数测量。2.总散光轴向分布以顺规散光为主,第五年总散光中顺规散光比例较基线增加（基线:79.9%;第五年88.6%）,逆规散光（基线:9.8%;第五年:5.6%）和斜轴散光（基线:10.3%;第五年:5.8%）比例较第一年减少。基线总散光（≥0.75D）患病率为8.1%,五年累积发病率为11.2%。3.五年内总散光较基线整体增加0.09D。38.4%的学生总散光未发生改变;38.8%的学生总散光度数增加小于1D,2.1%的学生总散光度数增加大于1D;20.2%的学生总散光度数减少小于1D,0.5%的学生总散光度数减小超过1D。4.角膜散光轴向分布以顺规散光为主,第五年角膜散光中顺规散光比例较基线增加（基线:92.9%;第五年95.4%）,逆规散光比例较第一年减少（基线:3.9%;第五年:1.3%）,斜轴散光比例与基线相近（基线:3.2%;第五年:3.3%）。角膜散光（≥0.75D）患病率为67.0%,五年累积发病率为41.1%,角膜散光患病率女生高于男生（p<0.05）。5.第五年角膜散光较基线整体增加0.08D。五年内0.9%的学生角膜散光未发生改变;43.5%的学生角膜散光增加小于1D,1.9%的学生角膜散光度数增加大于1D;52.9%的学生角膜散光减少小于1D,0.8%的学生角膜散光度数减少超过1D。6.五年内总散光和角膜散光增加者Kf减小伴Ks增加,其中散光增加大于1D者Ks增加幅度最大、眼轴增长最快。五年内总散光减少者及角膜散光减少小于1D者Kf和Ks均减小,角膜散光减少大于1D者Kf增加且Ks减小幅度最大。总散光和角膜散光五年变化值与AL增长、LT增长、Ks变化呈正相关,与ACD变浅、Kf变化呈负相关。7.散光矢量分析结果显示,五年内RAJ0和CAJ0较基线增加0.058D、0.048D,RAJ45和CAJ45绝对值较基线增加0.002D、0.024D。基线近视者RAJ0五年进展值高于未近视者,差异有统计学意义（P=0.001）。五年内CAJ45绝对值增加值女生高于男生,存在性别差异（P=0.003）。[结论]1.云南省墨江地区7～8岁学龄儿童总散光和角膜散光轴向分布均以顺规散光为主,总散光和角膜散光（≥0.75D）患病率分别为8.1%、67.0%,总散光和角膜散光五年累积发病率分别为11.2%、41.1%。2.总散光和角膜散光随着年龄增长呈增加趋势,逆规散光有向顺规散光转变趋势,五年内散光值主要在1D以内波动。3.总散光和角膜散光增加程度与AL增长、Kf减小、Ks增加、LT增长、ACD变浅相关。