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目的:
首先对中医外治法尤其是推拿疗法干预亚健康的临床文献进行总结整理,分析其在本病中的应用规律。并结合文献总结规律、导师及个人临床经验,采取疏肝调神推拿法配合心理疏导干预心理性亚健康患者,评价其临床疗效,为心理性亚健康的临床治疗提供新的思路和证据。
方法:
1.文献分析
借助CNKI中国期刊全文数据库平台,首先,按关键词“亚健康”进行文献检索,再以中图分类号:“R24”(R24:中医临床学)对上述文献进行“结果中检索”,搜索CNKI中国期刊全文数据库2019年1月1日前相关文献,获得中医外治法干预亚健康的临床研究文献;再进一步筛选推拿疗法干预亚健康的相关文献,进行相关计量统计及分析。
2.临床研究
参照文献研究部分的相关研究成果,采用随机对照的方法将符合纳入标准的受试者64人,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用疏肝调神推拿法配合心理疏导进行干预;对照组采用心理疏导进行干预,两组人员均连续干预4周。所有患者于干预前、干预后及干预后4周测量汉密尔顿抑郁量表、生存质量量表,并采用SPSS22.0数据处理软件进行统计分析。
结果:
文献研究,共筛选出中医外治法干预亚健康临床研究文献293篇,发现中医外治法对于亚健康研究大体呈递增趋势,地域集中在以广西、广东、四川为主的南方地区,研究类型多为随机对照临床研究,针刺、推拿及艾灸为应用频率最高的三种干预手段,中华中医药学会2006年的《亚健康中医临床指南》和《中医病症诊断疗效标准》分别为引用次数最多的诊断标准和疗效标准;其中推拿干预亚健康临床研究文献73篇,推拿干预亚健康多集中在躯体亚健康,在治疗中多单独应用推拿疗法,经脉选择以膀胱经、督脉及胆经应用频次最高,风池穴、脾俞穴、肾俞穴为操作次数最多的穴位,治疗时间及次数多集中在21~30min和6~10次。
临床研究,治疗组总有效率为96.67%,对照组为75.86%,组间对照有显著性差异(P<0.05)。安全性比较没有统计学差异(P>0.05)。随访结果表明治疗组与对照组的HAMD-24量表积分及SCL-90量表对比有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.中医外治法干预亚健康已广为开展,临床疗效确切。作为外治法重要分支的推拿疗法干预亚健康具有明显的优势,可以作为临床研究的重点。但是,目前关于本病的临床研究尚存在诊断标准不统一,评价标准多样化的问题。推拿疗法干预亚健康多集中于躯体亚健康,心理亚健康的临床研究较少,因此,有必要加强本病的临床研究。
2.疏肝调神推拿法配合心理疏导比单纯心理疏导能更好的干预心理性亚健康患者,值得临床推广。
首先对中医外治法尤其是推拿疗法干预亚健康的临床文献进行总结整理,分析其在本病中的应用规律。并结合文献总结规律、导师及个人临床经验,采取疏肝调神推拿法配合心理疏导干预心理性亚健康患者,评价其临床疗效,为心理性亚健康的临床治疗提供新的思路和证据。
方法:
1.文献分析
借助CNKI中国期刊全文数据库平台,首先,按关键词“亚健康”进行文献检索,再以中图分类号:“R24”(R24:中医临床学)对上述文献进行“结果中检索”,搜索CNKI中国期刊全文数据库2019年1月1日前相关文献,获得中医外治法干预亚健康的临床研究文献;再进一步筛选推拿疗法干预亚健康的相关文献,进行相关计量统计及分析。
2.临床研究
参照文献研究部分的相关研究成果,采用随机对照的方法将符合纳入标准的受试者64人,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用疏肝调神推拿法配合心理疏导进行干预;对照组采用心理疏导进行干预,两组人员均连续干预4周。所有患者于干预前、干预后及干预后4周测量汉密尔顿抑郁量表、生存质量量表,并采用SPSS22.0数据处理软件进行统计分析。
结果:
文献研究,共筛选出中医外治法干预亚健康临床研究文献293篇,发现中医外治法对于亚健康研究大体呈递增趋势,地域集中在以广西、广东、四川为主的南方地区,研究类型多为随机对照临床研究,针刺、推拿及艾灸为应用频率最高的三种干预手段,中华中医药学会2006年的《亚健康中医临床指南》和《中医病症诊断疗效标准》分别为引用次数最多的诊断标准和疗效标准;其中推拿干预亚健康临床研究文献73篇,推拿干预亚健康多集中在躯体亚健康,在治疗中多单独应用推拿疗法,经脉选择以膀胱经、督脉及胆经应用频次最高,风池穴、脾俞穴、肾俞穴为操作次数最多的穴位,治疗时间及次数多集中在21~30min和6~10次。
临床研究,治疗组总有效率为96.67%,对照组为75.86%,组间对照有显著性差异(P<0.05)。安全性比较没有统计学差异(P>0.05)。随访结果表明治疗组与对照组的HAMD-24量表积分及SCL-90量表对比有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.中医外治法干预亚健康已广为开展,临床疗效确切。作为外治法重要分支的推拿疗法干预亚健康具有明显的优势,可以作为临床研究的重点。但是,目前关于本病的临床研究尚存在诊断标准不统一,评价标准多样化的问题。推拿疗法干预亚健康多集中于躯体亚健康,心理亚健康的临床研究较少,因此,有必要加强本病的临床研究。
2.疏肝调神推拿法配合心理疏导比单纯心理疏导能更好的干预心理性亚健康患者,值得临床推广。