研究背景:肌肉减少症是一种以骨骼肌质量减少伴肌肉强度或功能下降导致不良事件风险增加的综合征。越来越多的证据显示其与恶性肿瘤的不良预后相关。随着年龄的增加,结直肠癌的患病风险及肌肉减少症患病率也在不断增加。手术作为结直肠癌综合治疗的重要组成部分,是唯一可治愈结直肠癌的方法。目前仍有大约三分之一的结直肠癌患者术后发生并发症,而术后并发症的发生不但会延长患者住院时间、增加患者住院费用、降低患者生活质量,并且可能导致患者远期生存率下降。目前关于肌肉减少症对结直肠癌手术术后临床结局影响的研究主要集中在欧美国家,目前尚无统一结论,国内关于此研究尚处在起步阶段。目的:描述肌减少症在本中心结直肠癌病人中的流行病学情况,探寻与肌减少症可能相关的并存因素,明确肌减少症对结直肠癌患者术后短期临床结局的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月期间连续在青岛大学附属医院行根治性切除的满足入组条件的原发性结直肠癌患者的资料,主要包括患者术后恢复情况及术前CT情况,通过软件测量患者术前CT第三腰椎横截面肌肉面积,并计算骨骼肌指数(SMI)=L3肌肉面积∕身高2(cm2∕㎡)。男性SMI<52.4 cm2∕㎡,女性SMI<38.5cm2∕㎡即可诊断为肌肉减少症,并分为两组,即肌肉减少症组与非肌肉减少症组。使用SPSS22.0软件包,通过logistic回归分析方法对可能影响患者术后并发症的相关因素进行分析,探究肌肉减少症是否为术后并发症发生的独立危险因素。结果:共计399例病例纳入分析,284名患者符合肌肉减少症诊断标准。肌肉减少症发病率为71.17%,男性的发病率明显高于女性(76.6%vs 33.1%,p=0.002)。肌肉减少症组平均年龄明显较非肌肉减少症组高(63.7 vs 60.8,p=0.018),其BMI相较于非肌肉肌肉减少症组明显降低(24.02vs 26.71,p=0.001)。肌肉减少症组具有更高的吸烟率(47.9%vs 35.7%,p=0.005)。总体并发症发生率为36.3%,肌肉减少症组并发症发生率高于非肌肉减少症组(39.3%vs 28.7%,p=0.043),多因素Cox分析示肌肉减少症为术后发生并发症的独立危险因素([HR]1.68;95%[CI]1.022–2.75;p=0.041)。本研究发现肌肉减少症组吻合口瘘的发生率明显高于非肌肉减少症组(7.02%vs 1.74%,p=0.036),多因素Cox回归分析示肌肉减少症不是术后吻合口瘘的独立危险因素。结论:肌肉减少症在本中心结直肠癌患者中具有较高发病率,是结直肠癌术后并发症的独立危险因素。