养老机构老年人抑郁情绪的小组工作干预研究

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随着老龄化程度不断加深,养老事业的不断发展,机构养老的出现缓解社会养老的压力。而养老机构中的老年人社会支持网络薄弱,爱与归属感需求、自尊需求、自我实现需求都得不到很好的满足,这就导致了养老机构中产生抑郁情绪的老年人占比逐渐攀升,抑郁的程度不断加重。目前,学界对于老年抑郁情绪的研究多集中在护理学、心理学,治疗方法也以药物和心理治疗为主,从社会工作角度去思考老年人抑郁情绪问题的研究较少。所以,如何从社会工作角度介入到老年人抑郁情绪,促进老年人社会支持网络的重建,适应养老机构生活,依旧是亟待解决的问题。本研究基于马斯洛需求层次理论,以爱与归属感、自尊、自我实现三个角度为介入途径,以支持性小组作为介入模型,来策划小组工作方案。通过小组过程评估和结果评估来评估小组介入的总体效果,同时,对实验组与对照组前后测GDS得分进行独立样本t检验和配对样本t检验,发现基于马斯洛需求层次理论的小组工作服务对于Q养老机构老年人群的抑郁情绪缓解有显著的正向作用。首先,本研究基于社会支持理论对实验组成员进行问题评估和需求评估;其次,基于评估结果,从老年人之间、家人、护理员三个层面介入老人爱与归属感需求,从自我尊重途径介入自尊需求,从提升老人获得感和自主性来介入自我实现需求;最后,基于GDS量表以及结构式访谈的资料,来对介入过程、组员改变状况、小组介入效果、各介入角度进行评估。小组介入效果评估中,实验组成员的抑郁情绪在小组活动之后都有所改善,平均GDS得分有较明显下降;而对照组成员GDS变化幅度较小,平均GDS得分略微上升。这表明,在以小组工作介入老年人抑郁情绪时,可以把马斯洛需求层次理论中爱与归属感、自尊和自我实现作为介入角度,纳入到小组活动策划与实施过程中。综上所述,一方面,基于以上实务过程得出以下结论:1、社会支持网络的增强有利于抑郁情绪缓解2、缅怀记忆疗法介入老年人抑郁情绪具有差异性3、支持性小组有利于老年人积累抵御抑郁情绪的经验。另一方面,本研究基于研究结论与局限从实务层面和机构层面分别提出建议。
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