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目的近年来炎症相关指标在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者中显示出一定的预后价值。红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)是一种非常重要的炎症指标,但是目前针对RDW在MM患者中的预后意义还不十分明确。本研究将进一步探讨外周血红细胞分布宽度标准差(Red blood cell distribution width standard deviation,RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(Red blood cell distribution width variation coefficient,RDW-CV)在初治MM患者中的预后价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院2011年6月1日至2017年6月1日收治的193例初治MM患者的临床资料,按照一定的入选排除标准筛选出符合条件的143例患者,将符合标准的MM患者的临床资料进行统一归纳整理。通过ROC曲线确定初治MM患者的RDW-SD、RDW-CV的界值分别为47.9fL、13.4%,并以此界值为标准将患者分别纳入高值组和低值组,进一步分析RDW-SD、RDW-CV与临床指标、疗效及预后的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法及log-rank检验,预后的多因素分析采用COX比例风险模型。P<0.05具有统计学意义。结果与MM患者临床特征关系方面,高RDW-SD组与低RDW-SD组在年龄、ISS分期、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血小板计数(Platelet,PLT)、血小板-淋巴细胞比值(Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR)、白蛋白(Albumin,ALB)、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及骨髓浆细胞比例方面具有显著差异(P值均<0.05);高RDW-CV组与低RDW-CV组在性别、ISS分期、Hb、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞绝对值(Neutrophil absolute count,NEUT)、PLT、ALB、β2-MG及骨髓浆细胞比例方面具有显著差异(P值均<0.05)。与MM患者疗效方面,RDW-SD和RDW-CV与疗效无明显相关性(P值均>0.05)。与MM患者预后方面,初治时低RDW-SD组的OS明显优于高RDW-SD组(P=0.014),而两组之间的PFS无显著差异(P=0.573);初治时高RDW-CV组与低RDW-CV组的OS、PFS均没有显著差异(P>0.5)。进一步对所收集到的数据进行单因素、多因素分析,结果显示RDW-SD>47.9fL是初治MM患者OS的独立预后不良因素。结论RDW-SD>47.9fL是影响初治MM患者OS的独立不良预后因素;RDW-SD可能是初治多发性骨髓瘤患者预后评估的重要指标。