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目的:
本课题通过对建立正常舌象图像数据信息，观察不同疾病、不同证型在辨证治疗干预后舌象图像的变化及其不同证候舌象图像与疗效间的对应关系，探讨建立基于舌象图像分析的证候疗效评价的支持方法。
方法:
(1)主要方法:用TDA-1小型舌象仪分别采集健康舌象及不同疾病、不同证型治疗前后（治疗周期为2-4周）的舌象图像信息;用“中医舌诊分析系统(TDS) V2.0”对所采集的舌象图像进行分析，研究主要舌象指标(HIS、Lab、YCrCb、CON、ASM、ENT、ENT、MEAN)的变化。
(2)疗效评价方法:对不同疾病、不同证型进行中药或中西医结合治疗后的临床疗效进行判别，主要分为好转、未愈，主要根据临床收集症状（四诊信息）。
(3)基础证型研究方法:运用TDA-1小型舌象仪采集270例健康舌象及432例治疗前后（治疗周期为2-4周）的疾病舌象（其中A组81例，B组97例，C组107例，D组60例，E组87例）并分析舌象图像指标变化;三位中医专家对其治疗后的综合情况进行疗效情况评价，分为好转与未愈;分别分析五类证型组治疗前后、好转组、未愈组与健康组相比较的舌象变化;
(4)病证研究方法:
①运用TDA-1小型舌象仪采集270例健康舌象及疾病治疗前后舌象480例，其中甲状腺疾病126例，糖尿病103例，脾胃病92例及其它159例，分析三大疾病的舌象图像指标变化;三位中医专家对其治疗前后的综合情况进行疗效情况评价，分为好转与未愈;分别分析三大疾病治疗前后、好转组、未愈组与健康组相比较的变化;
②将126例甲状腺疾病分为气阴两虚组34例，痰凝组42例，血瘀组30例，肝经火盛组20例;103例糖尿病分为气阴两虚组36例，血瘀组28例，痰湿组22例，湿热组17例;92例脾胃病分为脾胃亏虚组30例，气滞血瘀组24例，痰湿困脾组18例，脾胃湿热组11例，胃阴亏虚组11例。分别分析三大疾病的不同证型治疗前后与健康组比较的舌象变化。
结果:
(1)基础证型研究结果:
A组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的I、L、Y值呈显著减小趋势(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质与舌苔的I、L、Y值均更接近于健康组。好转组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的I、L、Y值显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的ASM、b值，舌苔的L、b、Cb值更接近于健康组。未愈组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的I、L、b、Y显著减小(P＜0.05)，舌质与舌苔的ASM、Cb值增显著增大(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质与舌苔的I、L、Y值均更接近于健康组。
B组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的CON、a值及舌苔的a值均显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的CON值、a值及舌苔的a值均更接近于健康组。好转组:治疗后与治疗前相比，舌质的I、L、Y值及舌苔的I、L、Y值均显著增大(P＜0.05)，舌质的Cb及舌质与舌苔的S值均显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的I值，舌苔的a值更接近于健康组。未愈组:治疗后与健康组相比，舌质a值更接近于健康组。
C组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的S、a值均显著增大(P＜0.05)，舌苔的I、L、Y值均显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的CON及舌苔的H值均更接近于健康组。好转组:治疗后与健康组相比，舌质的H值及b值增加更接近于健康组。未愈组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的I、L、Y值增显著减小(P＜0.05)，舌质与舌苔的S、a值均显著增大(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的CON值更接近于健康组。
D组:治疗后与治疗前相比，舌苔的H、b、S值均显著减小(P＜0.05)，Cb显著增加(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌苔的H、b值更接近于健康组。好转组:治疗后与健康组相比舌质的I、Y值与舌苔的b值均更接近于健康组。未愈组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的H、b值均显著减小(P＜0.05)，舌苔的Cb值显著增加(P＜0.05)，;治疗后与健康组相比，舌苔的H、b值均更接近于健康组。
E组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的H、b值均显著增加(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的S值更接近于健康组。好转组:治疗后与治疗前相比，舌质的H、b值及舌苔的H、b、Cr值显著增加(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质a值更更接近于健康组。未愈组:治疗后与健康组相比，质与舌苔的S值更接近于健康组。
(2)病证研究结果:
甲状腺疾病:治疗后与治疗前相比，舌质的I、L、Y值与舌苔的I、L值均显著减小(P＜0.05)，舌质与舌苔的a值显著增加(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质与舌苔的a值更接近于健康组。好转组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的a值显著增加(P＜0.05)舌质的Y值显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，a更接近于健康组。未愈组:治疗后与健康组相比，舌苔的a值更接近于健康组。
气阴两虚组:治疗后与健康组相比，舌苔的a值更接近于健康组。痰凝组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔I、L、Y值显著减小(P＜0.05)，S值显著增加(P＜0.05);治疗后与健康组相比，S、a值更接近于健康组。血瘀组:治疗后与治疗前相比，舌质的a值显著增加(P＜0.05)。肝经火盛组:治疗后指标变化不突出。
糖尿病:治疗后与治疗前相比，舌质S值显著减小(P＜0.05)，舌质的Y值与舌苔的H、Y值显著增加，治疗后与健康组相比，舌质的ENT、MEAN、S值及舌苔的CON、S值更接近于健康组。好转组:治疗后与治疗前相比，舌质H、b、Cr与舌苔的H、a、b、Cr值显著增加(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质与舌苔的H值、舌苔的b值更接近于健康组。未愈组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的I、L、Y值显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，S值更接近于健康组。
气阴两虚组:治疗后与治疗前相比，舌苔的的CON、MEAN值显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的ASM、ENT、MEAN值与舌苔CON、ASM、ENT、MEAN值更接近于健康组。血瘀组:治疗后与治疗前相比，舌质H、S、Cr值与舌苔的H、b值显著增加(P＜0.05)，舌质L、Y、Cb值与舌苔Cb值显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，S、a值，舌苔ENT、MEAN值更接近于健康组。痰湿组:治疗后与治疗前相比，舌苔的I、L、Y值显著减小（P＜0.05;治疗后与健康组相比，I、L、Y值更接近于健康组。湿热组:治疗后与治疗前相比，舌苔的I、L、Y值显著减小(P＜0.05)。
脾胃病:治疗后与治疗前相比，舌苔的I、L、Y值，舌质与舌苔的CON、ENT、MEAN显著减小(P＜0.05)，舌质的ASM值显著增加(P＜0.05)，治疗后与健康组相比，S值更接近于健康组。好转组:治疗后与健康组相比，H值更接近于健康组。未愈组:治疗后与治疗前相比，舌质的H、Cb值，舌苔的Cb、CON、ENT、MEAN值显著增加(P＜0.05)，治疗后与健康组相比，H值更接近于健康组。
脾胃亏虚组:治疗后与治疗前相比，舌质的S值显著增加(P＜0.05)，治疗后与健康组相比，舌质的I值、舌苔的MEAN更接近于健康组。气滞血瘀组:治疗后与治疗前相比，舌质与舌苔的I、L、Y值显著减小(P＜0.05);治疗后与健康组相比，舌质的I、S、L、CON、ASM值，舌苔的CON、ASM、ENT、MEAN值更接近于健康组。痰湿困脾组:治疗后与治疗前后相比，舌质的CON、ENT、MEAN值与舌苔的MEAN值显著减小，舌质的ASM值显著增加;治疗后与健康组相比，舌苔的H值增加更接近于健康组。脾胃湿热组:治疗后，舌苔的H值更接近于健康组。
结论:
(1)临床辨证论治治疗后，H、I、S、L、a、b、Y值变化与临床疗效具有良好同步性;
(2)好转组与未愈组的舌象特征均能反映症状改变情况，具有同步性，甚至未愈组的舌象更能敏感的反映治疗后情况的改变;
(3)基础证型敏感性较强与舌象指标变化具有较好同步性;
(4)舌象颜色、纹理指标可作为辨证治疗疗效评价的客观指标，为中医证候疗效评价提供客观依据。