胼胝体是大脑两半球最主要的联络部分，是两侧大脑半球信息沟通的最主要通路。胎儿胼胝体是标志脑发育与成熟的较敏感指标，在胎儿正常生长发育周期中，对胼胝体的准确测量将有助于评价胎儿神经系统发育情况，以及发现胎儿颅脑先天发育异常。本研究拟应用三维超声显示不同孕周胎儿的胼胝体，并利用体积自动测量技术(VOCAL)测量其体积，旨在建立其与孕周之间的关系，为评价胎儿胼胝体提供更加真实准确的参考指标，并探讨其在评价胎儿神经系统发育中的应用价值。 资料与方法: 对2007年1月-2007年12月来我科就诊的孕21-36周的270例孕妇进行产前超声检查，对符合标准的每个孕周筛选出10例，共计160例。所有孕妇均为正常单胎，月经规律，末次月经明确。测量胎儿双顶径后，在标准双顶径平面上启动三维容积扫描，获取胎头三维容积数据，在A平面(横切面)上旋转X轴直到显示出胎儿头部的矢状面，启动3DXI软件，屏幕上可显示出胎头矢状面的连续切面。选择清晰显示胼胝体的最大切面并测量其长度。返回三维模式，启动VOCAL软件，选择A平面进行旋转，所有测量在A平面中进行，将两个游标放置在胼胝体上下两端以使容积旋转时可将胼胝体全部包含在内。然后围绕两个游标所形成的轴旋转A平面，取旋转角度为12°，采用手动描记模式，描记胼胝体边界，自动旋转直至完成180°的旋转，共可标记15个平面，最后得到胼胝体的体积，保存图像至硬盘并记录数据。随机选择20例，测量两次进行可重复性研究。 所有统计学分析均采用SPSSl2.0软件，两次体积测量结果进行配对t检验和相关分析，所有计量资料均用均值和标准差表示，变量间的相关性采用直线相关分 析。P<0.05认为有统计学意义。 结果: 一、应用三维超声对胎儿胼胝体长度以及体积测量的结果 纳入研究的160例孕妇均通过三维多平面成像技术获得胼胝体的矢状面，应用3DXI技术可以显示胼胝体的连续矢状切面并测量胼胝体最大长度。该160例孕妇均通过VOCAL成功计算出胼胝体体积。对随机选择的1例反复进行20次胎儿胼胝体体积测量，变异系数为3.8％。20例胎儿胼胝体体积的两次测量结果之间的差值的绝对值1-10mm3，平均差值3.95nm3(SD:2.26 mm3)．配对t检验表明：两次测量结果之间无统计学差异(p>0.05)。两次测量结果高度相关(r=0.997，p<0.001)。 二、胼胝体体积测量值以及胼胝体长度与孕周之间的关系 1、胼胝体体积测量值与孕周的关系 相关分析显示胼胝体体积测量值与孕周呈正相关(r=0.956，p<0.001)。以孕周为自变量，胎儿胼胝体体积为因变量的直线回归方式为y=-919.920+58.995x(R2=0.978，p<0.001)。 2、胼胝体长度与孕周的关系 相关分析显示胼胝体长度与孕周呈正相关(r=0.968，p<0.001)。以孕周为自变量，胎儿胼胝体长度为因变量的直线回归方式为y=-14.342+1.757x(R2=0.984，p<0.001)。 三、胼胝体发育不全的胎儿的体积测量结果 应用VOCAL测量3例怀疑为胼胝体发育不全的胎儿的胼胝体体积，测量结果小于本研究中相应孕周正常胎儿的平均胼胝体体积两个标准差。 结论: 1、三维体积自动测量技术(VOCAL)可以实现对胎儿胼胝体体积的测量，且可重复性好。胼胝体VOCAL体积测量值比二维超声测量胼胝体长度的数据更能准确评价胎儿胼胝体的大小。 2、胎儿胼胝体长度以及体积都与孕周呈正相关。推测随着VOCAL测量胼胝体体积 正常值的建立，胎儿胼胝体体积可能会用来评价胎儿神经系统发育情况。 3、建立不同孕周胎儿胼胝体体积VOCAL测量值的参考值将有助于临床诊断胼胝体发育不全。