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目的：应用连续多普勒超声心排血量监测仪（USCOM）对小儿先天性心脏病（先心病）术后进行血流动力学监测，了解先心术后患儿心功能变化。评估中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、动脉血乳酸（Lac）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）等能否反映心功能变化。方法：前瞻性研究，选取重庆医科大学附属儿童医院2011年9月至11月期间在体外循环+全身麻醉下完成先天性心脏病心脏直视手术患儿资料26例。应用USCOM对术后24h（lh,4h,8h,24h）内心脏指数（CI）进行测定，同时记录各时间点Lac，ScvO2，HR, MAP等值。按照术前心脏彩超测得肺动脉高压（PH）程度、体外循环时间（CPBT）、年龄、体重四种方式进行分组。统计方法：运用SPSS17.0软件进行处理，组间各时间点CI值进行对比研究，描绘CI变化趋势图，并将ScvO2、Lac、HR、MAP等值与CI值作相关性分析。结果：所有患儿均顺利出院，研究期间未发生与USCOM相关的并发症。总体来说术后患儿CI值在4h达到最高点，术后8h达到最低点，24hCI有所上升接近lhCI值。分组后CI结果：无-轻度PH组大于中-重度PH组，术后8h差异有统计学意义（p<0.05）; CPBT<60min组大于CPBT彡60min组，术后8h、24h差异有统计学意义（p<0.05）;年龄彡12月组大于年龄<12月组，术后8h差异有统计学意义（p<0.05）;体重》10kg组与体重<10kg组在各时间点差异均无统计学意义（p>0.05）o CI值在各时间点与ScvO2有显著正相关性（lh: r=0.748,p<0.05；4h： r=0.611, p<0.05；8h： r=0.680, p<0.05；24h： r=0.809,p<0.05）,与Lac、HR、MAP相关性无统计学意义（p<0.05）。结论：USCOM作为一种无创心排血量监测手段，可以反映小儿先天性心脏病术后心功能的变化趋势。婴幼儿室间隔缺损（VSD）术后心功能在8h左右降至最低，尤其是伴有中-重度PH、CPBT彡60min、年龄<12m的患儿更为明显。ScvO2能实时的反映出心输出量对组织器官供氧状况，间接反应出术后心功能变化情况。Lac、HR、MAP等均不能反映术后心功能变化情况。