目的:观察导师经验方疏肝化瘀颗粒冲剂内服联合侧柏酊外用治疗气滞血瘀型斑秃的临床疗效。同时观察治疗前后患者外周血中CD~+4、CD~+8水平以及皮肤镜征象黄点征、感叹号发、黑点征、断发的变化,并就其作用机理进行初步分析。方法:将气滞血瘀型斑秃患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组:疏肝化瘀颗粒冲剂内服联合侧柏酊外用。对照组:红花逍遥胶囊内服配合侧柏酊外用。采用流式细胞仪检测与分析治疗前后患者外周血T淋巴细胞CD~+4、CD~+8水平以及观察治疗前后皮肤镜征象黄点征、感叹号发、黑点征、断发的变化。结果:治疗组痊愈率26.66%,总有效率为83.66%;对照组痊愈率为6.66%,总有效率为63.33%。两组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),显示治疗组优于对照组。治疗组治疗前与健康者外周血清CD~+4、CD~+8水平检测,结果示:治疗组治疗前血清CD~+4、CD~+8水平较健康者明显升高,治疗组与健康者比较具有统计学意义(P<0.05);CD~+4/CD~+8比值较健康者降低,具有统计学意义(p<0.05);治疗组治疗后与健康者外周血清CD~+4、CD~+8水平比较,两组无统计学意义(P>0.05),因此斑秃发生与自身免疫密切相关。两组治疗前后皮肤镜征象感叹号发、黑点征、断发平均消失周比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组皮肤镜征象平均消退时间明显短于对照组。结论:疏肝化瘀颗粒冲剂内服加侧柏酊外用治疗气滞血瘀型斑秃较对照组有效率、治愈率高,起效快,其疗程肯定,安全性高,值得推广。其作用机制可能是改善头部血运及局部微循环,增强毛窍营养,调节自身免疫,抑制毛囊凋亡因子阳性表达使毛囊重新获得免疫豁免机制。