目的:挖掘国家和省级日间手术政策特征及政策工具使用情况,调研四川省日间手术实践成效及不足,为推广日间手术提供对策建议。方法:运用文献综述法评价日间手术研究进展。运用时间序列分析法、政策工具分析法、政策工具内容分析法、渐进决策模型和对比分析法分析国家和省级日间手术政策。运用实证分析法和对比分析法评价四川省综合医院日间手术实践情况。结果:较少针对日间手术政策开展研究。日间手术政策可分为政策空白期(2012年以前)、探索期(2012-2014年)和推动期(2015年以后)。日间手术政策工具使用情况为环境型政策工具占了70%以上,供给型政策工具占比10-20%,需求型政策工具占比7%以内。从政策工具内容来看,环境型政策工具内容缺少金融支持,供给型政策工具内容缺少用地保障,需求型政策工具内容仅有试点/示范项目。日间手术省级政策承接于国家政策并对国家政策有所发展,更强调团队建设理念、研发信息平台、加强医务人员的培训,但是部分省份存在政策空白或不足。四川省共有38家综合医院开展了日间手术,有12家建立了独立的日间手术中心,日间手术开展总例数超过了6万例,日间手术占手术总例数比例为7.42%。大部分医疗机构开展病种数较少,有三分之一的医院日间手术比例在1%以下。华西医院准入制度和应急预案完善并执行有力,在国内处于领先水平。德阳市人民医院和绵阳市中心医院主动加强日间手术日常监管,日间手术发展较好。日间手术仍存在部分医疗技术薄弱的地方特别是县区医疗机构开展较少,因未纳入医保报销而未开展,部分医疗机构因自身床位使用率不高而没有动力开展。结论:日间手术政策工具中供给型政策工具运用较少、环境型政策工具运用较多,政策工具内容不完善。在日间手术实践中,不同等级的医疗机构医疗技术存在巨大的差距,各地区医保支持政策不相同,相关部门重视程度不够,导致日间手术的开展地区性差异较大。在日间手术发展过程中,需将日间手术作为独立的政策发布。进一步加强供给型政策工具的使用,提前规划培养外科医师,加强团队建设。以医疗质量为重点,加强日间手术的监管,制定符合省情的日间手术的病种和术式推荐目录。加强与医保部门的联动,推进按病种付费。创新日间手术延伸服务,构建“大病在医院,康复在社区”的日间手术模式。