吉非替尼治疗48例NSCLC患者的中医证候特点和不良反应的临床观察

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目的:观察48例非小细胞肺癌(NSCLC)患者口服吉非替尼靶向治疗后的中医证候特点及不良事件的发生情况。材料与方法:收集2010年1月~2011年10月就诊于辽宁中医肿瘤科门诊及住院的口服吉非替尼250mg/d治疗的NSCLC患者,共48例。采用回顾性研究,对48例NSCLC患者口服吉非替尼两到三周时所表现出的症状、舌象、和脉象进行统计,并观察分析吉非替尼所引起的不良事件情况。应用Microsoft Excel软件进行频次分析,运用SPSS15.0统计软件采取K-均值聚类法对48例患者进行聚类分析,将其分为3类,对每类患者的主要证候表现参照相关辨证标准进行辨证分型。结果:1.非小细胞肺癌的患者在口服吉非替尼治疗后,主要表现为气阴两虚、肝郁脾虚、肺脾气虚三种中医证型,其中气阴两虚为37.5%,肝郁脾虚和肺脾气虚各占31.25%。2.48例患者所出现的不良事件情况依次为皮疹23例(47.9%)、食欲下降14例(29.17%)、腹泻16例(33.3%)、乏力8例(16.67%)、恶心4例(8.33%)、肝功损伤2例(4.17%)、口腔溃疡2例(4.17%)、眼干眼痒1例(2.08%),无间质性肺炎的不良事件的发生,除有两例患者皮疹和腹泻达到III度外,其余不良反应均为I-II度。结论:1.吉非替尼治疗后非小细胞肺癌患者多以气阴两虚,肺脾气虚的症状为主,中药治疗可予益气养阴,补益脾肺,疏肝理气之法。2.吉非替尼的不良反应以皮疹、皮肤瘙痒和腹泻多见,不良反应程度较轻,对症治疗后患者多可耐受,可作为老年和不可耐受化疗的非小细胞肺癌患者治疗的首选方法之一。
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