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目的1.调查失代偿期肝硬化住院患者营养不良的发生情况，分析肝硬化合并营养不良与各临床相关因素及预后的关系。2.通过观察主观全面评估（SGA）、简易营养评价法(MNA)和营养风险筛查2002（NRS2002）判定的营养不良及营养风险与住院天数及临床不良预后间的关系，检验三个营养评估工具在筛查肝硬化失代偿期住院患者营养风险的临床价值为临床医生在入院初期有效筛选出需要营养治疗的肝硬化住院患者提供依据。方法前瞻性研究。采用SGA，MNA和NRS2000对2009年5月至2010年5月入住安徽医科大学第一附属医院消化内科200例失代偿期肝硬化患者进行营养不良评估和营养风险筛查，随访6月预后，观察肝硬化营养不良、营养风险与CTP(Child-Turcotte-Pugh)分级、并发症发生率、病死率及住院天数关系，分析三种量表评估营养不良、营养风险在肝硬化患者中应用的一致性。同时将老年组(≥60岁)住院肝硬化患者营养不良和营养风险评分，在CTP分级、并发症发生率、住院时间等临床各相关因素与非老年组（＜60岁）比较分析，了解存在营养风险老年肝硬化住院患者的临床特点。结果1.在200例失代偿期肝硬化住院患者中，用SGA和MNA方法评估存在营养不良发生率分别是31.5%和85.5%；用NRS2002量表筛查有营养风险发生率是53.5%。营养不良、营养风险发生率随CTP分级增加而上升。2.SGA显示营养不良组与无营养不良组相比，并发症发生率（87.30%VS57.66%, P＜0.05）、病死率（33.33%VS10.95%，P＜0.05）显著升高，住院天数明显延长(P＜0.05)。MNA评估营养不良组并发症发生率较无营养不良组明显升高(70.59%VS48.28%，P＜0.05)、住院天数显著延长（P＜0.05），病死率略高于无营养不良组（19.30%，VS10.34%，P＞0.05），。NRS2002筛查营养风险组与无营养风险组相比并发症发生率（79.44%VS52.69%，P＜0.05）、病死率（23.01%VS10.75%, P＜0.05）明显升高，住院天数明显延长（P＜0.05）。3.NRS-2002与SGA、MNA在肝硬化患者中应用的kappa值分别是0.435和0.221，NRS-2002与SGA一致性一般、与MNA一致性差。4.≥60岁组肝硬化患者营养不良发生率明显高于＜60岁组（39.2%VS24.3%，P<0.05）,营养风险发生率较＜60岁组明显升高（66%VS41.7%，P<0.05）。≥60岁组肝硬化患者住院天数较＜60岁组显著延长（14.64天VS10.56天，P<0.05）。≥60岁组中CTP C级所占的比例明显低于＜60岁组（12.4%，VS27.2%，P<0.05）。结论1.失代偿期肝硬化住院患者营养不良、营养风险发生率较高；2.存在营养不良、营养风险的失代偿期肝硬化患者住院天数明显延长，肝功能损害程度严重，并发症发生率及病死率明显增高。3.NRS2002可有效筛查出存在营养风险的失代偿期肝硬化患者，且简便易行，推荐在肝硬化患者住院初期使用此法以筛选出能够通过营养支持获益的肝硬化患者。