【摘 要】
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目的:评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法:检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(randomized co
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目的:评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法:检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)论文,提取近期临床效应指标,进行Meta分析。结果:最终13项RCT纳入分析,腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140ml [95%CI (-145.01～-135.69),P<0.O1],但是手术时间延长14 min[95%CI(11.31～17.47),P<0.O1]。标本长度较开腹手术短0.22cm[95%CI(-0.4～0.03),P=0.O2]。淋巴结检出数两组之间数量无统计学差异。腹腔镜组患者术后总体并发症如吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组;发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组无统计学差异(P=0.97);住院时间比开腹组少4.5天[95%CI(-4.76～-4.27),P<0.O1]。两组术后3～5年生存率无统计学差异[95%CI(0.57～1.09,P=0.15]。结论:腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的,可以达到根治切除的目的,而且3～5年生存率与开腹组相似。对患者的创伤较小。
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