目的：探讨随访路径在PCI术后患者随访中的应用效果,为建立标准化的PCI术后患者随访模式提供参考依据。方法：分两个部分进行研究：第一部分研究采用连续性抽样的方法,选取2011年2月到2011年3月100例在广西医科大学第一附属医院心内科一病区和二病区行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的患者为对象,采用自制调查问卷对入选的100例PCI术后患者进行问卷调查,了解他们对随访内容的需求,结合冠心病二级预防指南内容制定随访路径。第二部分研究则连续性纳入2011年5月到2011年12月在广西医科大学第一附属医院心内科一病区行PCI的患者120例,使用随机排列表将其随机分为试验组和对照组各60例,试验组应用第一部分研究制定的随访路径对PCI术后患者进行随访,对照组则使用传统方式进行随访。比较两组患者随访9个月后在MACE事件(主要终点事件即心脏主要不良事件：心源性死亡、非致死性心梗、靶血管的再次血运重建)、次要终点(非心源性死亡、脑卒中的发生、心脏原因的再次入院、非靶病变的血运重建)以及两组患者自我效能、依从性的差异,对随访路径的应用效果进行评价。所有的数据均采用SPSS13.0统计软件进行相应的统计分析。结果：1、PCI术后患者随访需求情况：患者随访意愿需求高,随访需求率为98%,对随访内容需求中排在前两位的分别是对了解所患疾病相关的急救知识及处理方法的需求(需求率97%)和对了解所患疾病的诱发因素及预防措施的需求(需求率95%),排在最后两位的分别是对了解心理调适的方法的需求(需求率79%)和对了解复诊的内容和相关检查项目的需求(需求率76%)。2、主要、次要终点事件比较：随访9个月后,在主要终点事件发生上,两组患者差异没有统计学意义(P=0.574),在次要终点事件发生上,试验组发生率低于对照组发生率,差异有统计学意义(P=0.033)。3、自我效能方面：患者在出院时和出院后1个月、3个月的自我效能得分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),在出院后6个月和9个月试验组自我效能总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访9个月后对照组自我效能得分较出院时降低,差异有统计学意义(P=0.044<0.05),而试验组自我效能得分明显高于出院时,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。4、依从性方面：试验组依从性的百分率分别为：服药91.38%,门诊复查93.10%,控制血糖、血压和血脂89.66%,复查运动试验34.48%,复查冠状动脉造影17.24%,禁烟94.83%,限酒87.93%,饮食86.21%,运动93.10%,控制体重68.97%。对照组依从性的百分率分别为：服药54.55%,门诊复查80%,控制血糖、血压和血脂72.73%,复查运动试验30.91%,复查冠状动脉造影14.55%,禁烟81.82%,限酒72.73%,饮食70.91%,运动78.18%,控制体重52.73%。两组患者在复查运动试验、复查冠状动脉造影和控制体重方面的依从性无差异(P>0.05)。在服药、门诊复查、控制血糖、血压和血脂、禁烟、限酒、饮食和运动方面的依从性,试验组高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、PCI术后患者随访意愿需求高,迫切了解所患疾病相关的急救知识及处理方法和所患疾病的诱发因素及预防措施。2、应用随访路径对PCI术后患者进行随访,减少了患者主要终点事件和次要终点事件的发生,增强了患者自我效能,有利于患者改变不良生活方式,提高依从性,促进心脏康复。