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痉挛型脑瘫儿童言语障碍的发生率较高,言语障碍包括呼吸、发声、共鸣、构音、语音等障碍,其中呼吸功能障碍较为常见。呼吸是言语产生的动力源,故呼吸在痉挛型脑瘫儿童言语训练中尤为重要。本研究在了解国内外痉挛型脑瘫儿童呼吸研究现状的基础上,比较痉挛型脑瘫儿童与普通儿童的呼吸特点,并探讨呼吸的影响因素。研究结果表明:1.痉挛型脑瘫儿童的生理和言语呼吸功能都低于普通儿童,存在肺活量低下、言语呼吸支持不足、言语呼吸控制能力较弱等问题。2.探讨了体位对生理呼吸的影响,发现体位对肺活量有极显著影响(P<0.01)。普通儿童不同体位下肺活量由大到小依次是:站位、坐位和躺位,而痉挛型脑瘫儿童不同体位下肺活量由大到小依次是:坐位、站位和躺位。3.探讨了不同吸气方式及相关因素对言语呼吸的影响,发现年龄、吸气方式、测试任务、发声形式等因素都会影响儿童言语呼吸功能。首先,普通儿童大概在11岁以后,大部分言语呼吸参数都能得到显著的提高,表明11岁可能是普通儿童言语呼吸支持和控制等能力发展的关键期;而年龄对痉挛型脑瘫儿童言语呼吸的影响不大,仅对MCA、断续发声平均音节时长以及一口气数数能力三个参数有影响。其次,深吸气这一吸气方式有利于提高持续发声和断续发声时的言语呼吸控制能力。再其次,普通儿童在发短/a/、读古诗和数数三种测试任务下的音节个数两两之间均存在极显著性差异(P<0.01),且N短a<N古诗<N数数;而痉挛型脑瘫儿童,发短/a/时的音节个数显著低于读古诗和数数(P<0.05),但数数和读古诗两者之间并没有显著性差异(P>0.05)。最后,短/a/的发声总时长极显著长于长/a/和啭/a/(P<0.01),说明断续发声总时长极显著长于持续发声总时长,而长/a/与啭/a/之间没有显著性差异(P>0.05)。研究结论:痉挛型脑瘫儿童的生理呼吸功能以及持续发声和断续发声时的言语呼吸功能均低于普通儿童。痉挛型脑瘫儿童坐位下的肺活量最高,故对其进行言语康复治疗时建议选取坐位。11岁可能是普通儿童言语呼吸支持和控制等能力发展的关键期,但是年龄对痉挛型脑瘫儿童言语呼吸的影响不大。深吸气有利于提高两类儿童持续发声和断续发声时的言语呼吸控制能力。痉挛型脑瘫发无意义音时的音节个数显著低于发有意义音,断续发声总时长极显著长于持续发声总时长。