论养老机构在社区居家养老中的支撑作用

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自1982年计划生育基本国策实施以来,我国人口结构发生了重大变化,由人口红利阶段向老龄化国家迅速转变,与老龄化相伴而生的“两代老年人家庭”和“纯老家庭”增多,给家庭和社会带来了巨大的压力,各地政府也为缓解社会养老压力、构建完善的社会养老服务体系进行了诸多探索。从实际来看,我国多个地区也进行了以居家养老模式为主,通过各种形式的照护相互补充的试点,其中虚拟养老院的模式在多地得到推广并取得了相当的成效。2012年以来,南京市Q区推出并支持社会和市场力量参与养老支持领域。,依托公建民营的A养老机构,通过政府购买等形式开展居家养老服务,充分发挥养老机构的优势解决社会养老问题。目前该项目已成为全区唯一的综合型养老服务项目,养老机构参与社区居家养老服务在Q区也已成为一种重要模式。本文尝试通过参与式观察、访谈等方式,对南京市A养老机构参与社区居家养老服务的模式及参与过程进行研究,并对其效果和存在的问题加以分析和总结。研究发现,养老机构参与社区居家养老作为一种新兴的养老模式,为社区居家养老服务提供专业性的嵌入。这种模式改变了原有居家养老服务专业性不足的问题,发挥了养老机构在社区居家养老中提升专业性服务、盘活社区内剩余劳动力、提升资金利用效率等功能。但该模式同样面临如下问题:提供服务有限,现有的居家养老服务中心对老年人的服务提供仅限于助餐和日间照料,缺乏广泛提供其他服务的能力,且服务对象以高龄或半失能老人为主;服务人员不足,缺乏稳定养老服务队伍,专业养老服务人员不足,制约服务质量提升;服务经费不足,政府购买服务经费有限,难以全面满足社区老人的服务;机构嵌入社区内能力发挥不足,缺乏对社区结构、在地化知识的训练等。本文认为,应采取完善养老机构参与社区居家养老机制、提升机构服务质量、提高资金使用效益、改善评估机制等多项措施化解这一系列问题。
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