基于氟羟基磷灰石的牙釉质及牙本质修复和美白应用研究

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牙齿是人体内强度最高的硬组织,在日常的咀嚼、语言等活动中起到重要的作用。  牙釉质、牙本质和牙骨质共同组成了牙齿。牙釉质是牙齿的最外层,是人体内最坚固的组织,起着帮助咀嚼和保护牙齿内部的目的。牙本质是人类牙齿的主体部分,支撑着牙齿本身的形态结构。龋齿、基因导致的牙釉质发育不全等牙科疾病对人类的生活和健康造成了很大的影响。在过敏、龋齿等疾病的影响下,牙釉质和牙本质会形成一系列病变,危害人类健康,极大降低生活质量。与皮肤和骨组织等可以再生的组织不同,成熟的牙齿中成釉细胞凋亡,导致牙釉质晶体不能再生。现有的牙齿修复的方法主要是使用体外合成的树脂进行填充,这种方法具有比较明显的缺点,树脂填充需要使用机械的方法去除健康的釉质成分,而且树脂需要使用粘接剂进行粘接,粘接强度达不到需求,树脂容易脱落;另外树脂同天然牙釉质的成分、颜色、力学性质等基本的理化属性都有一定的差距。因此研究牙釉质的再生和牙齿的修复对于人类健康的促进具有重要意义。  本文通过对牙齿结构和发育过程的阐述,总结现有的牙釉质修复方法,对机理进行讨论,同时对牙齿美白的方法进行总结。本文首先使用PEO在牙齿表面合成氟羟基磷灰石晶体,以离体的人类牙釉质为基底进行合成,通过对晶体生长的各种实验条件的探索,找到最佳的反应条件。在这一条件下,进行近生理条件(37℃,1 atm,pH6.0-7.4)下的人牙釉质原位矿化修复研究,从而得到了化学组成,表面形貌,微观结构,力学性质都类似于天然牙釉质的薄膜仿生结构。同时,对修复层对牙齿美白的效果进行检验,对Lab空间各项参数的分析以及对美白的机理进行讨论。之后使用聚丙烯酰胺将PEO溶液修复体系进行固化,通过制造颌垫包裹的空腔以期模拟釉质修复的临床应用效果。  在PEO溶液修复体系研究之后,我们使用琼脂糖进行近生理条件(37℃,1atm,pH6.0-7.4)下的人牙釉质原位矿化修复研究。选择琼脂糖体系的过程中,我们对比了体外合成FA修复、壳聚糖、琼脂、离子交换树脂、海藻酸盐等多种修复体系。通过对实验条件的差距选择最优的实验条件,然后对化学组成,表面形貌,微观结构,力学性质等性质的检验验证了琼脂糖修复的作用。琼脂糖相比PEO,具有稳定性好,操作简便,生成晶体效果出色,方便临床使用等优点,本文对琼脂糖中合成氟羟基磷灰石晶体的过程进行了研究,并尝试将这种配方应用于临床进行了动物实验,通过动物实验验证了琼脂糖体系在体实验的效果,并通过暴露实验验证了晶体在牙齿表面的可持续性。  本文同时对琼脂糖在釉质基底上进行拓展,在牙齿受到深达牙本质的龋齿损伤时,使用本质粘接剂粘接树脂的强度不足。因此在本质基底上进行再矿化,使用釉质粘接剂代替粘接强度不高的本质粘接剂。本文尝试使用琼脂糖的方法在本质基底上合成氟羟基磷灰石晶体,对晶体的相应性质进行检验,并尝试应用。本文在天然牙齿表面合成氟羟基磷灰石,这些方法流程简单、原料低廉、条件温和且稳定性高,未来可能会在临床医学上有广阔的前景。
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