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目的： 探讨成纤维细胞生长因子诱导分子14（fibroblast growth factor-inducible14，Fn14）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）组织中的表达水平及其与EOC患者病理临床参数的关系,分析Ⅲ期患者EOC组织中Fn14的表达与淋巴结转移的相关性；进一步研究化疗敏感组与化疗耐药组EOC组织中Fn14的表达情况，同时探讨Fn14表达水平与患者预后的关系。 方法： 第一部分采用免疫组化SP法检测84例EOC组织中Fn14的表达，分析Fn14表达强度与EOC患者病理临床参数的关系，并分析Ⅲ期患者EOC组织中Fn14的表达与淋巴结转移的相关性；第二部分采用免疫组化SP法检测Fn14在敏感组与耐药组EOC组织中的表达情况，并探讨Fn14表达水平和EOC患者预后的关系。统计软件选用SPSS17.0软件，组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验法;生存资料采用 Kaplan-meier法进行曲线分析，并用Long-rank法进行组间比较，均以 P＜0.05表示差异具有统计学意义。 结果： 第一部分： 1.Fn14在EOC组织中的表达 Fn14不同程度的表达于EOC肿瘤细胞的细胞浆和细胞膜上，其中56例标本呈Fn14低表达水平，28例标本为高表达水平。 2.Fn14表达水平与病理临床参数的关系 2.1.年龄 在24例年龄≤50岁的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达12例,高表达12例；在60例年龄＞50岁的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达44例,高表达16例，二者比较差异无统计学意义(χ2=2.363,P＞0.05)。 2.2.病理分级 在2例病理分级G1的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达1例,高表达1例；在19例病理分级G2的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达11例,高表达8例；在63例病理分级G3的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达44例,高表达19例，三者比较差异无统计学意义(χ2=5.532,P＞0.05)。 2.3.手术分期 在15例FIGO手术病理分期Ⅰ～Ⅱ期的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达6例,高表达9例；在69例FIGO手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达50例,高表达19例,二者比较差异有统计学意义(χ2=5.834,P＜0.05)。 2.4.病理类型 在71例病理类型浆液性的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达47例,高表达24例；在13例病理类型黏液性及其他类型的上皮性卵巢癌组织中 Fn14低表达9例,高表达4例，二者比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P＞0.05)。 2.5.淋巴结转移 在16例有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达11例,高表达5例；在34例无淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达11例,高表达23例,二者比较差异有统计学意义(χ2=7.528,P＜0.05)。 2.6.腹水 在59例有腹水的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达43例,高表达16例；在25例无腹水的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达13例,高表达12例,二者比较差异无统计学意义(χ2=3.445,P＞0.05)。 2.7.残余病灶大小 在77例残余病灶＜2cm的上皮性卵巢癌组织中 Fn14低表达51例,高表达26例；在7例残余病灶≥2cm的上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达5例,高表达2例,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P＞0.05)。 3.Fn14表达水平在Ⅲ期患者有无淋巴结转移EOC组织中的表达 在15例有淋巴结转移的Ⅲ期患者上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达11例,高表达3例；在19例无淋巴结转移的Ⅲ期患者上皮性卵巢癌组织中Fn14低表达5例,高表达14例,二者比较差异有统计学意义(χ2=5.536,P＜0.05)。 4.在无淋巴结转移的EOC患者中，Fn14表达水平和临床分期的相关性 在34例无淋巴结转移的患者中，Ⅰ～Ⅱ期EOC组织中Fn14低表达6例,高表达9例；Ⅲ～Ⅳ期患者EOC组织中Fn14低表达5例,高表达14例,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.717,P＞0.05)。 第二部分： 1.Fn14在敏感组与耐药组EOC组织中的表达情况 在39例敏感组切片中Fn14呈低表达水平有21例(53.8％)，高表达水平有18例（46.2%）；在45例耐药组切片中Fn14呈低表达水平有35例(77.8%)，高表达水平有10例（22.2%）。二者比较表达强度差异有统计学意义（χ2=4.362,P＜0.05）。 2.Fn14表达水平和EOC患者预后的关系 Fn14高表达组的疾病无进展生存时间(PFS)长于低表达组，两组比较差异有统计学意义（P=0.037）；Fn14高表达组的总生存时间(OS)长于低表达组，两组比较差异有统计学意义（P=0.042）。 结论： Fn14与EOC淋巴转移呈负相关。提示Fn14低表达的EOC可能更具有侵袭性，Fn14在EOC组织中高表达可能具有抑制EOC淋巴结转移的作用。在Ⅲ期患者中，Fn14的表达水平可能具有预测淋巴结转移的价值。提示Fn14有可能成为预测EOC淋巴转移的一个生物标记物，为临床评估晚期EOC患者是否行盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫提供依据。Fn14高表达可能通过增加卵巢癌细胞对化疗药物的敏感性而具有改善患者预后的效应。Fn14表达水平与EOC化疗耐药和预后相关，Fn14可能成为一个新的判断化疗疗效和评估预后的指标。