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目的：了解特异性免疫治疗对变应性鼻炎的治疗机制，观察免疫治疗过程中效应细胞、抗体水平以及Th淋巴细胞亚群细胞因子的变化，探讨其改善过敏体质的作用机制，有利于我们找到更好的病情监测指标和治疗方法。
方法：随机选择符合入选标准的25例变应性鼻炎患者进入变应原特异性免疫治疗组，20例健康自愿者作正常对照组，评估和检测治疗组治疗前和治疗半年后以及正常对照组的症状体征评分、临床用药评分、外周血嗜酸球计数，血清ECP、TIgE、TIgG4、IL-4和IFN-γ等指标。比较治疗前后的各项指标以及其相关性，以及病例组与正常对照组间各指标的差异。
结果：①免疫治疗后患者的症状体征和临床用药评分均比治疗前显著减少(P＜0.05).②免疫治疗前患者的外周血EOS、血清ECP、血清TIgE均显著高于正常对照组(P＜0.05)。③免疫治疗后的病例组外周血EOS比治疗前显著减少(P＜0.05)，与正常对照组无显著性差异；④免疫治疗后的病例组血清ECP比治疗前显著减少(P＜0.05)，但与正常对照组仍有显著性差异(P＜0.05)；⑤免疫治疗后的病例组血清TIgE比治疗前虽有减少，但无统计学意义，与正常对照组仍有显著性差异(P＜0.05)；⑥免疫治疗前病例组的TIgG4与正常对照组无显著性差异；而治疗后比治疗前增高，虽与治疗前无显著性差异，但与正常对照组有显著性差异(P＜0.05)；⑦病例组和正常对照组的血清IFN-γ和IL-4的检测结果以阴性为多；⑧症状体征改善率与治疗前IL-4呈正相关(r=0.530，P＜0.05)，与治疗后IL-4呈正相关(r=0.461，P＜0.05)，与治疗前后IL-4差值呈正相关(r=0.525，P＜0.01)；治疗前症状体征评分与治疗前和治疗后的TIgG4对数均呈负相关(r=-0.442，P＜0.05；r=-0.546，P＜0.05)；治疗前症状体征评分与外周血EOS和血清ECP均呈正相关(r=0.471，P＜0.05；r=0.558，P＜0.05)。
结论：①变应性鼻炎患者的外周血EOS、血清ECP和TIgE均比正常对照组显著升高。表明这些炎症细胞、炎症介质和抗体参与变态反应。②特异性免疫治疗对过敏性鼻炎的症状体征以及临床用药评分有明显的改善，但治疗后与正常对照比较仍显著升高，其总有效率为68％。③外周血EOS和血清ECP与临床症状体征评分呈正相关，治疗后的外周血EOS和血清ECP显著下降，临床上可将EOS计数、及其活化指标ECP含量结合起来，一起评价治疗或干预措施对变态反应性疾病的影响更为客观、全面。④特异性免疫治疗后血清抗体的变化表现为TIgE有下降的趋势和TIgG4则有上升的趋势，但无统计学意义，TIgE与症状体征无显著相关性，而TIgG4与症状体征显著负相关，治疗后的TIgG4比正常对照显著升高，推测IgG4作为保护性抗体，在特异性免疫治疗中起重要的作用，测定血清中IgG4的含量可作为变应性鼻炎诊断、病情监测及疗效判定的一种新的参考指标。⑤本研究检测了患者血清中Th1/Th2的相关细胞因子IFN-γ和IL-4，可能是血清中这些细胞因子的含量低，IFN-γ未能检测出来，而部分患者的血清IL-4也是阴性，血清IL-4治疗后有下降的趋势，以及其治疗前后差值与症状体征改善率呈正相关，考虑特异性免疫治疗中Th2细胞应答有下调的可能。