郴州地区糖尿病足患者术后生活质量及其影响因素

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目的随着糖尿病足患病率的增长,需要进行外科手术治疗的患者越来越多,特别是小截肢手术。本研究通过对郴州地区糖尿病足患者术后生活质量的调查研究,分析其影响生活质量的因素,为糖尿病足的预防、治疗提供数据参考。方法本研究收集了2016年1月1日-2017年12月31日期间在郴州市第一人民医院烧伤整形外科住院糖尿病足患者,最终纳入标准的共有105例糖尿病足患者。采用中文版SF-36量表作为生活质量的测量工具,以问卷调查的形式对105例患者进行术后随访。对糖尿病足患者术后总体生活质量及其影响因素的初步分析,以及比较糖尿病足小截肢与非截肢术后的生活质量情况。本研究SF-36量表采用百分制进行评分,数据分析运用SPSS19.0统计软件进行处理。计量资料采用均数±标准差,计数资料以频数表示。满足正态和方差齐性的组间比较采用独立样本t检验,不满足的采用非参数秩和检验;无序计数资料主要采用x~2检验,单组有序等级资料采用非参数秩和检验。应用单因素分析研究各个因素对DF患者术后HRQoL的影响。对有意义的变量进行多元线性回归分析。P<0.05差异有统计学意义。结果1、对糖尿病足患者术后生理健康总评及心理健康总评的影响因素分析,显示:年龄、文化程度、居住环境、糖化血红蛋白、Wagner分级、糖尿病下肢动脉病变对生理健康总评有独立的影响(P<0.05),可以认为年龄<60岁的生理健康总评高于年龄≥60岁,初中以上文化程度的生理健康总评高于初中及以下,居住环境是城镇的生理健康总评高于农村,HbA1c<7.0%的生理健康总评高于HbA1c≥7.0%,无糖尿病下肢血管病变的生理健康总评高于有糖尿病下肢血管病变,Wagner分级≤2的生理健康总评高于Wagner分级≥3。文化程度、居住环境对心理健康总评有独立的影响(P<0.05)。可以认为初中以上文化程度的心理健康总评高于初中及以下,居住环境是城镇的心理健康总评高于农村。2、比较非截肢组与小截肢组的糖尿病足患者术后生活质量,在SF-36的8个维度得分的差异均无统计学意义(P>0.05),同时两组的生理健康总评和心理健康总评也均无统计学意义(P>0.05)。结论1、糖尿病足患者术后生活质量较低,需要加强对生活质量的重视,除了对患者肢体的救助以外,还需要从健康教育、社会心理等多方面进行干预。2、在糖尿病足溃疡治疗过程中,与非截肢手术治疗相比,小截肢手术可能不是生活质量低下的影响因素。当肢体功能无法挽救时,小截肢也是一种可行的治疗方式。
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