【摘 要】
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目的:研究急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的危险因素。方法:入选2016年1月至12月在12 h内因AMI行急诊PCI术的198例患者,根据术中是否出现无复流,依据TIMI血流分级及C
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目的:研究急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的危险因素。方法:入选2016年1月至12月在12 h内因AMI行急诊PCI术的198例患者,根据术中是否出现无复流,依据TIMI血流分级及CTFC将PCI术后患者分为26例无复流组和172例正常血流组。通过分析2组患者临床资料、造影手术等相关资料方面的差异,分析影响STEMI患者急诊PCI术中发生无复流的危险因素。结果:研究共纳入48个指标,通过单变量分析发现,中性粒细胞、peak-CK、血栓负荷、血栓抽吸、植入IABP泵与急诊PCI术中发生无复流具有相关性(P<0.05)。多变量Logistic回归模型认为,血栓抽吸(P=0.041,OR=0.590,95%CI:0.243-0.842)、植入IABP泵(P=0.001,OR=0.310,95%CI:0.136-0.338)在无复流发生中起保护作用。高血压(P=0.04,OR=1.48)、糖尿病(P=0.03,OR=1.55)与血栓负荷具有协同作用,显著增加无复流的发生。结论:血栓抽吸、植入IABP泵能够减少无复流的发生,减少心血管不良事件发作;糖尿病、高血压在STEMI合并血栓负荷病例中发生无复流的风险高,而年龄、吸烟、高血脂等冠心病的危险因素与无复流未见相关性。
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