加味四二汤对早期糖尿病肾病治疗作用临床研究

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目的:观察中药方剂加味四二汤对早期2型糖尿病肾病患者的治疗作用,并探讨其可能的作用机理。  方法:将90例确诊为早期2型糖尿病肾病(临床Ⅲ期)中医辨证为气阴两虚的患者随机分为3组:加味四二汤治疗组30例、银杏达莫注射液治疗组30例、对照组30例,在糖尿病基础治疗(胰岛素+二甲双胍)稳定血糖的基础上其中2组分别用加味四二汤和银杏达莫注射液,且都加用卡托普利治疗,4周后,以主要临床证候、尿白蛋白(albumin,ALB)、血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)为主要指标,判定加味四二汤对早期糖尿病肾病的治疗作用及可能的作用机理。  结果:(1)治疗后加味四二汤组以主要临床证候判定的总有效率为93.3%,明显高于银杏达莫组和对照组(P均<0.05)。(2)治疗后加味四二汤组尿白蛋白明显低于治疗前(P<0.01),也明显低于对照组和银杏达莫组(P均<0.05),银杏达莫组也低于治疗前和对照组(P均<0.05)。(3)治疗后加味四二汤组SOD明显高于治疗前(P<0.01),高于银杏达莫组和对照组(P均<0.01),银杏达莫组也高于治疗前和对照组(P均<0.05)。(4)治疗后加昧四二汤组MDA明显低于治疗前(P<0.01),也低于银杏达莫组和对照组(P均<0.01),银杏达莫组MDA也低于治疗前和对照组(P均<0.05)。  结论:(1)加味四二汤治疗早期2型糖尿病肾病能明显改善其主要临床证候。  (2)加昧四二汤治疗早期2型糖尿病肾病能明显减少其尿白蛋白。  (3)加味四二汤治疗早期2型糖尿病肾病能升高血清SOD、降低血清MDA,这可能是其重要的作用机制之一。  (4)中药加味四二汤治疗早期2型糖尿病肾病具良好安全性。  (5)中药加味四二汤治疗早期2型糖尿病肾病的重要机理之一可能与其抗氧化应激有关。
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