20世纪80年代后期鼻病毒学研究取得了重大进展,病毒生命周期中的几个重要事件基本清晰,为进一步研究鼻病毒的生物特性及致病机制奠定了基础。人鼻病毒是急、慢性呼吸道感染疾病中最常分离到的病原体,也是人类普通感冒的主要致病因素。人鼻病毒在全球范围内广泛流行,对于婴幼儿和患有呼吸道基础疾病的易感人群,鼻病毒感染后可能会出现较为严重的后遗症,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担,因此对鼻病毒的研究越来越受到人们的重视。人鼻病毒流行病学研究是监测人鼻病毒的一个重要手段,基因特征分析有助于人鼻病毒的检测和流行病调查,以分析人鼻病毒的来源和传播途径。目的研究目前我国北京地区呼吸道感染婴幼儿人鼻病毒流行状况和基因特征。分析鼻病毒在中国北京地区的流行情况,以了解流行现状,探讨流行规律和基因特征,发现人鼻病毒发病相关的危险因素,为我国急性病毒性呼吸道感染的预防和控制积累并丰富病原学和流行病学基础资料,同时为鼻病毒的预防和治疗提供有效地科学依据。方法从2008年4月到2010年9月,北京儿童医院收集427位急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物标本,用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time RT-PCR)方法筛选鼻病毒阳性标本和其它常见呼吸道病毒,分析其流行状况。用RT-PCR扩增鼻病毒阳性标本(Real-time RT-PCR Ct值≤35,且有明显的扩增曲线)衣壳结构蛋白VP4/VP2基因核苷酸序列,同时进行病毒分离。对上述RT-PCR扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,构建基因亲缘关系树,进行核苷酸、氨基酸同源性分析。结果从427份鼻咽分泌物标本中,用Real-time RT-PCR检测到鼻病毒阳性123份,阳性率为28.8%,临床症状以肺炎为主,伴有高热,6月龄及以下儿童易感,男童发病高于女童。研究期间鼻病毒感染发生在2008年冬季和2009年、2010年春季。现阶段完成基因序列测定51株,通过测定分析北京HRV流行株VP4/VP2基因,发现属于鼻病毒A基因组的为36株(70.6%,36/51),其余全部是鼻病毒C基因组(36.6%,15/51),未检测到鼻病毒B基因组。北京地区鼻病毒流行株核苷酸同源性低,36株鼻病毒A基因组毒株其核苷酸同源性为74.5%~100%,15株鼻病毒C基因组核苷酸同源性为71.4%~100%。归入A基因组的北京HRV流行株分属不同的血清型,核苷酸组内差异为24.2%,C基因组的组内差异为28.6%。A、C两个基因组核苷酸的组间差异分别为56.5%和52.7%,组间差异较大。结论在2008年4月到2010年9月研究期间,北京地区急性呼吸道感染住院儿童中,肺炎患者的鼻病毒检出率居高,症状较重,常伴有高热,且多与其它呼吸道病毒合并感染。鼻病毒单独感染或合并感染两者临床症状相似,无显著统计学意义。0~1岁儿童,特别是6月龄及以下婴幼儿是鼻病毒的易感人群。北京地区HRV-C的流行介于HRV-A和HRV-B之间,未发现优势流行株。HRV-A及HRV-C核苷酸序列同源性较低,亲缘关系稍远,提示此次研究期间北京地区存在多条鼻病毒传播链。