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目的本研究旨在通过对既往急性肾损伤(AKI)患者资料的回顾性分析,初步探索3型心肾综合征(CRS)在此类人群的发生情况、临床特征、危险因素及其对疾病预后的影响,以期能更好的预防或延缓3型心肾综合征的出现,改善患者的预后。方法本研究为单中心病例对照研究,通过陆军总医院出入院病例电子数据库筛选出2013年1月1日至2016年10月1日期间接受住院治疗的急性肾损伤的患者资料共186例,并根据住院期间是否出现急性心脏损伤将病例分为3型心肾综合征组(53例)和非3型心肾综合征组(133例)。详细记录两组患者的性别、年龄、血压、体重指数、既往病史、临床相关化验及检查指标、治疗药物使用情况、住院时间、医疗费用及出院时转归等资料。采用SPSS22.0软件建立数据库分析3型心肾综合征在急性肾脏损伤患者的发生率、危险因素及其对预后的影响。主要统计方法包括t检验、χ~2检验、单因素相关性分析及二分类多因素Logistic回归分析。结果(1)3型CRS中AKI主要诱因是感染性疾病(36.02%)及肾毒性药物的使用(29.03%);(2)在186例急性肾损伤患者中,53例(28.49%)发生3型CRS,在心脏并发症中以不稳定型心绞痛(33.96%)占比最高;(3)单因素分析显示:年龄、体重指数(BMI)、慢性肾病史、病因、AKI分期、D-二聚体、肌酐/尿素氮(SCr/BUN)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、纤维蛋白原及胆固醇增高、左心舒张功能减退、心功能分级≥3级、使用激素、利尿剂、微循环改善药物及肾脏替代治疗在两组间的差异存在统计学意义。进一步行多因素Logistic回归分析,结果表明年龄≥60岁、慢性肾病史、eGFR<60ml/min/1.73m~2、胆固醇增高、左心舒张功能减退是AKI患者住院期间发生3型CRS的危险因素;使用微循环改善药物是AKI患者住院时3型CRS的保护因素;(4)3型CRS组患者的住院时间、医疗费用及死亡率均高于单纯AKI组;且3型CRS与年龄及血管活性药物共同成为影响AKI患者死亡率的独立危险因素。结论急性肾损伤住院患者中3型心肾综合征的发生率较高且导致患者临床预后差,同时加重了患者的医疗负担。年龄≥60岁、既往慢性肾病史、eGFR<60ml/min/1.73m~2、胆固醇增高、左心舒张功能减退是AKI患者合并3型CRS的预测因子,使用微循环改善药物可能使3型CRS的发生率降低,了解这些或对于3型CRS的早期预防及改善AKI患者预后有重要意义。