肠易激综合征与精神心理因素的关系及中医证候特点的研究

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肠易激综合征(IBS)是消化系统常见病,近年来其发病率呈现上升趋势,各国学者对其进行了深入和多层面的研究,并取得了一定成绩。随着当今人们生活环境的变化,社会竞争的加大,人们经常面临各种压力,受到各种情绪的影响。精神心理因素成为肠易激综合征的常见诱发因素,并逐渐受到大多学者重视。   目的:通过IBS组与对照组比较,分析肠易激综合征与精神心理因素的关系和中医证候的特点,从而为提高临床治疗效果提出合理化建议。   方法:选取肠易激综合征病人100例、健康对照组100例,观察两组性别、年龄、文化程度、抑郁积分、焦虑积分等之间的差异,分析情志因素与肠易激综合征症状积分及其中医证候间关系。   结果:患者女性多于男性,内伤饮食、情志失调为主要诱因;IBS组伴随抑郁焦虑人数情况显著高于健康对照组,IBS组与健康对照组的抑郁积分、焦虑积分比较,前者显著高于后者。IBS中医证候中,肝郁脾虚证、肠道湿热证和脾气亏虚证为主要证型。其中,肝郁脾虚证、肠道湿热证和大肠燥热证伴随精神因素的病人多于脾气亏虚证和脾肾阳虚证。伴有抑郁的IBS患者抑郁积分显著高于伴有焦虑和无抑郁焦虑的IBS患者。合并抑郁焦虑患者的抑郁积分显著高于伴有抑郁、焦虑和无抑郁焦虑的患者。无抑郁焦虑IBS患者的焦虑积分显著低于合并抑郁、合并焦虑与合并抑郁焦虑的患者。无抑郁焦虑患者的症状积分显著低于合并焦虑的患者、合并抑郁与合并抑郁焦虑的患者。肝郁脾虚证的焦虑积分显著高于脾气亏虚证的焦虑积分;肝郁脾虚证的症状积分显著高于肠道湿热证的症状积分,脾肾阳虚证的症状积分显著高于肠道湿热证的症状积分。IBS患者的年龄与病程呈正相关,与文化程度呈负相关;IBS患者的文化程度与症状积分呈负相关;IBS患者的SDS、SAS与症状积分呈正相关。   结论:精神心理因素与IBS发病关系密切;女性多于男性;内伤饮食、情志失调为主要诱因。证型中以肝郁脾虚证、脾气亏虚证.肠道湿热证居多,情志因素与证型有一定联系,尤其是肝郁脾虚证;情志因素与症状严重程度有一定联系。
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