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背景中医药治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)有着丰富的临床经验,常根据其不同的证候表现进行辩证论治。在整体观理论指导下的辨证论治是中医对疾病个体化诊治的优势和特色,也符合现代医学诊治疾病的趋势。中医药治疗未能成为主流治疗方法主要因为关于强直性脊柱炎的证候名称不统一,中医分型尚无完善的统一标淮,且证名不规范。中医界对强直性脊柱炎的分型意见尚未完全统一,临床报导疗效未能得到认同,可重复性差,影响着临床应用推广和疗效的进一步提高。目的通过统计学理论对强直性脊柱炎的中医辨证标准、证侯分布规律及可能的影响因素进行聚类分析,旨在抛砖引玉,为确立统一的强直性脊柱炎中医辨证标准和中医诊治规范奠定基础。方法严格按照强直性脊柱炎的诊断标准入选病例,在广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院门诊及住院部选定强直性脊柱炎病人133例子。采用临床流行病学方法,对患者进行横断面观察,采集证侯信息,填写强直性脊柱炎中医证侯信息采集表,运用数据库及数理统计方法,以聚类分析为核心统计方法,构建证侯诊断标准,探讨强直性脊柱炎中医证侯分布及可能的影响因素。结果强直性脊柱炎中医证侯分布规律研究结果:经四诊指标聚类分析,强直性脊柱炎患者可分为湿热痹阻,寒湿痹阻,肾阳不足、淤血痹阻,肝肾不足、督脉失养等几型。并初步确定了各证型的主证、次证。其中湿热痹阻型所占比例最高,占39.09%;其次为肾阳不足、淤血痹阻型,占31.58%;肝肾不足、督脉失养型,占17.29%;以及寒湿痹阻型占12.03%。结论本次研究探讨了强直性脊柱炎的中医辨证标准、证侯分布规律及其可能影响因素。中医证侯四诊指标聚类结果提示:强直性脊柱炎患者分为湿热痹阻,寒湿痹阻,肾阳不足、淤血痹阻,肝肾不足、督脉失养型等几型。研究结果还提示湿热痹阻型占多数的主要是由于南方气候炎热潮湿、南方人的体质因素以及本研究存在的部分缺陷所致。本研究基于临床信息的采集,避免了主观分类的不足,同时运用理数统计等客观化的手段来探索强直性脊柱炎中医辨证标准、证侯分布规律及其可能影响因素,为强直性脊柱炎中医辨证规范化的进一步多中心研究奠定了基础。