熏洗Ⅰ号方防治奥沙利铂引起的周围神经毒性的临床观察

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目的研究我科熏洗Ⅰ号方对奥沙利铂所致周围神经毒性的防治效果并对其安全性进行分析,探讨其临床应用价值,为奥沙利铂所致周围神经毒性反应提供一种新的治疗手段。方法选择2018年01月~2019年5月到我院住院接受奥沙利铂化疗的胃、结直肠癌患者60例,用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组在化疗前3天开始口服甲钴胺片,一天三次,一次0.5mg,10天为1个疗程。治疗组的患者在化疗前3天开始予熏洗Ⅰ号方熏洗双手和双脚,连续10天为一疗程。所有病例进行3个疗程,再对两组患者各疗程分别进行Levi分级评估、Karnofsky功能状态评分,分别统计两组患者治疗结束后末梢神经炎的发生率。结果两组患者治疗结束后Levi专用感觉神经毒性分级分析得出,对照组发生0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级神经毒性者分别6、10、9、5例,而治疗组发生0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级神经毒性者分别6、10、8、6例,与对照组相比较而言,治疗组P值更优于对照组,差异更具统计学意义,疗效突出。人体功能状态评分是随着化疗的进程开始,P值逐渐下降,直至第三个月与第一个月相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且从第3个月开始至结束,两组之间KPS评分相比较,差异均有明显统计学意义(P<0.05)。两组在其他毒副反应的发生以及肿瘤标志物的变化方面均无显著性差异。对照组30例患者中6例显效,13例有效,11例无效,总有效率63.3%;治疗组30例患者中12例显效,14例有效,4例无效,总有效率86.7%。结论对于奥沙利铂所致周围神经毒性,我科熏洗Ⅰ号方确有突出的防治疗效,在改善肿瘤患者化疗后的生活质量上能充分发挥中医药特色,并在临床试验研究期间,无明显不良反应,安全性良好,值得推广。
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