患者对医疗决策参与的满意度量表的编制及信效度考评

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目的:编制用于评估患者对医疗决策参与的满意度量表。方法:以Charles的医疗决策过程理论及Makoul G的理想医疗决策过程的构成要素为理论依据,提出理论构想;广泛查阅国外相关量表,听取专家的意见,形成初始量表。以外科手术患者为测试对象,采用单纯随机抽样的方法从某医院外科抽取5个病室,测试了209位患者,使用t检验法、相关分析法、克朗巴赫系数法、因子分析法及经验法六种方法对条目进行分析,保留条目形成量表测试版,并进行信、效度考评。结果:(1)初步编制了16个条目的患者对医疗决策参与的满意度量表;(2)探索性因子分析提取5个公因子时累积方差贡献率为69.44%,5个公因子分别属于信息、交流协商、决策、总满意度及信心四个维度,其中信息、交流协商和决策维度构成决策过程满意度子量表,总的满意度及信心维度构成总的满意度子量表,与理论构想相符;(3)量表的一周重测信度、Cronbach’α系数、分半信度系数分别为0.906、0.899和0.807。(4)各条目与总分的相关系数界于0.532-0.770之间;各维度与总分的相关系数界于0.694-0.881之间;各个维度之间的相关系数界于0.393-0.693之间。多元线性回归分析结果显示,决策过程满意度可以解释患者总的满意度及信心的59%的变异。(5)对不同患者群体得分进行分析显示,合作角色患者满意度得分高于主动和被动角色的患者(F=6.427,P=0.002);非恶性肿瘤患者满意度得分高于恶性肿瘤患者(t=3.118,P=0.046);≤40岁组患者满意度得分低于>40岁组患者(t=2.956,P=0.003);不同科室的患者满意度得分有差异(F=4.705,P=0.001)。结论:初步编制了患者对医疗决策参与的满意度量表;施测于外科手术患者,结果具有较好的信度和效度,符合心理测量学的要求。
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