论文部分内容阅读
目的探讨氯沙坦对快速心房起搏所致房颤家兔的心房有效不应期（atrial effectire refractory time，AERP）的影响，及氯沙坦对家兔心房组织缝隙连接蛋白45、40（Connexin，Cx45、Cx40）mRNA表达的影响。材料和方法28只新西兰大耳白兔，随机分为氯沙坦组和对照组，前者灌胃法喂以氯沙坦15mg／kg／d，后者盐水灌胃，两组均喂养4周。4周后，颈内静脉切开置入4F电极导管，心房快速起搏1h后，记录起搏前后的心房有效不应期（atrial effective refractory time，AERP）；然后猝发S1S1起搏刺激诱发房颤，观察房颤的诱发率、房颤周长（atrial fibrillation cycle length，AFCL）和房颤的持续时间。实时荧光定量PCR（fluorescent quantitative RT polymerase chain reaction）检测Cx45、Cx40和GAPDH的拷贝数（threshold cycle value），比较Cx45、Cx40的mRNA表达水平。结果①起搏前后AERP缩短值，氯沙坦组明显小于对照组（16.43±5.56ms vs30.71±8.86 ms，P＜0.01）。②房颤的诱发率，氯沙坦组少于对照组（4／14 vs12／14，P=0.006）。③房颤发作的持续时间，氯沙坦组短于对照组（47.5±9.6s vs115.0±8.0 s，P＜0.001）。④房颤周长，氯沙坦组长于对照组（85.0±10.0ms vs45.0±8.0 ms，P＜0.001）。⑤氯沙坦组Cx45／GAPDH为0.8762±0.0393与对照组0.6299±0.0228相比，有显著统计学意义（p＜0.001）。⑥氯沙坦组Cx40／GAPDH为0.7623±0.0364与对照组0.5134±0.0394相比，有显著统计学意义（P=0.008）。结论氯沙坦可有效预防兔快速心房起搏所致房颤的发生，其机制可能是①减少快速起搏所致AERP的缩短；②减少房颤的诱发率；③延长房颤的周长；④促进缝隙连接蛋白Cx45、Cx40的mRNA表达。