目的:研究团体认知行为干预对维持性血液透析患者的焦虑抑郁情绪、生活质量及营养指标的影响。方法:研究对象来源于某三甲医院血液净化中心,自2010年7月至2010年10月期间,选取符合入选标准的患者60例,采用随机化分组,分为对照组和实验组,两组在性别、年龄、婚姻状况、透析时间、文化程度、职业、原发病等差异没有统计学意义(P>0.05)。对照组采用血液透析患者常规护理方式,实验组在血液透析患者常规护理方式上加用团体认知行为干预心理护理方法。团体认知行为干预方法包括:团体干预措施即通过团体创始阶段、过渡阶段、成熟阶段、结束阶段四个过程来完成团体的建立;认知行为干预措施包括认知重建、知识讲解、行为示范、健康教育等方式。团体认知行为干预分为4组,每组7-8人,每周1次,每次60分钟,共12次。干预前后分别对两组患者运用一般情况调查表,焦虑自评量表、抑郁自评量表、SF-36简明健康调查问卷进行问卷调查,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测。采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理,组间比较采用X2或t检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果:①在心理干预前,两组SAS与SDS总分相比较差异没有统计学意义(P>0.05),而经过12周干预后,实验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在干预前后SAS和SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),而实验组干预后SAS和SDS得分较干预前有明显的下降,其差异具有统计学意义(P<0.05);②干预前两组焦虑抑郁情绪程度百分比构成差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组焦虑抑郁程度的百分比构成均优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组在干预前后焦虑抑郁程度百分比构成差异无统计学意义(P>0.05),实验组在干预后较干预前焦虑抑郁程度有所减轻,差异具有统计学意义(P<0.05);③干预前两组患者生存质量各维度分值差异无统计学意义(P>0.05),而干预后实验组各项积分均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组在干预前后患者生存质量各维度差异无统计学意义(P>0.05),实验组在干预后生存质量各维度积分较干预前有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05);④运用主观综合营养评估方法对患者营养状态进行评定,干预前两组各项指标相比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义(P<0.05);而两组在干预前后自身对照,干预后对照组营养不良例数较干预前增加,实验组在干预后营养不良例数减少,但其差异均没有统计学意义(P>0.05);⑤MHD患者体重指数、前白蛋白在干预前两组差异没有统计学意义(P>0.05),而在干预后实验组较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);而干预前后两组患者自身相比较,其中实验组有明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①团体认知行为干预可以明显缓解MHD患者焦虑抑郁不良情绪;②团体认知行为干预可以明显改善患者的生活质量;③团体认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态。