目的 肿瘤免疫是目前肿瘤研究的热点之一，其中，细胞因子及其在肿瘤免疫中的作用备受人们的关注。现已证实，多种细胞因子(如：IL-2，IL-12，IFN-γ等)在肿瘤免疫中发挥着重要的作用。因此，评价这些细胞因子在肿瘤患者体内的检测水平及其作用具有重要的临床意义。 IL-18是近年来发现的一种重要的免疫调节因子，其结构与IL-1相似，功能与IL-12相似，但发挥其作用却不依赖于两者。它可以通过诱导免疫细胞的增殖并提高其活性、促进各种细胞因子的产生及分泌、增强Fas-FasL介导的肿瘤细胞的凋亡、抑制肿瘤的血管形成等机制杀伤或抑制肿瘤。目前，很多学者对肿瘤患者血清中IL-18的检测水平进行了评价，但是对肺癌患者的血清中IL-18检测水平的评价尚少。 本研究通过对肺癌患者血清中IL-18检测水平变化的研究，进一步评价肺癌患者的免疫状态。 方法 取2002年2月-2002年6月期间于中国医科大学附属第一临床学院胸外科住院的57例肺癌患者作为实验组，其中，男41例，女16例；年龄：28-76岁，平均58岁；对实验组进行分期及病理分型。分期按照UICC 1997年修订的标准，其中，Ⅰ、Ⅱ期35例，Ⅲ、Ⅳ期22例；肺癌病理分型依据WHO 1998年分类标准，由中国医科大学附属第一临床学院通过石蜡切片进行病理诊断，其中，大细胞癌 5例，小细胞癌 7例，鳞癌刀例，腺癌 24例；在鳞癌和腺癌中，高分化 21例，中、低分化 24例。15例健康人作为对照组，其中，男9例，女6例；年龄：36－64岁，平均50岁。于手术前抽取静脉血，提取血清，应用酶联免疫吸附试验瞩LISA）检测血清中几j 的水平。根据标准品的浓度和测得的吸光度建立标准曲线，根据此标准曲线，计算出样品吸光度所代表的浓度。用t检验对肺癌患者的血清 IL一 检测水平和健康对照的血清 IL一检测水平进行比较；用方差分析对肺癌各期和肺癌各分化程度的血清见一 检测水平与健康对照的血清 IL－18检测水平进行比较；用Kruskal－Wallis检验和多重比较对肺癌各病理类型的血清IL一 检测水平与健康对照的血清兀一18检测水平进行比较。统计过程的处理借助于 SPSSg．0软件。 结 果 肺癌患者的血清见一18检测水平比健康对照的血清见一18检测水平有显著性降低；肺癌各期血清见河 检测水平比健康对照血清几一18检测水平有显著性降低，而 I、11期和皿 ＊期之间无显著性差异；肺癌各病理类型血清几一18检测水平之间均无显著性差异，而它们均比健康对照的血清 IL－18检测水平有显著性降低；肺癌（鳞癌和腺癌）各分化程度的血清 IL－18检测水平之间无显著性差异，但它们均比健康对照的血清 IL－18检测水平有显著性降低。 结 论 1．肺癌患者血清中 ILJ 检测水平有显著性降低。 ·2· 2．肺癌患者血清中 IL八 检测水平与肺癌的分期无关。 3．肺癌患者血清中几一18检测水平与肺癌的病理类型及分化程度无关。