功能性便秘中医证型分布及与焦虑抑郁相关性研究

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目的:探讨功能性便秘(Functional Constipation,FC)中医证型分布规律;研究FC与焦虑抑郁的相关性,以及不同中医证型FC与焦虑抑郁的关系。方法:1.病例选取:选取2008年9月至2009年2月期间来广安门医院消化科门诊及病房就诊的FC患者105例及同时期在本院体检的健康人员及院内实习医生、进修医生等25例作为受试者。入选FC组的受试者须符合FC的西医诊断标准(FC罗马Ⅲ诊断标准)和中医证候诊断标准,且符合纳入标准:入选健康对照组受试者须符合健康对照组标准;二者均应不具备排除标准中的任意一项。2.研究方法:研究前均经得受试者的知情同意,对所有受试者用HAMA、HAMD量表进行现场心理状况评分;对FC患者按照中医证候调查表进行症状评分及辨证分型。所得数据录入计算机后,应用SPSS11.0统计分析软件对调查数据进行统计学处理并进行专业分析。结果:1.中医证型按出现频率排列为:脾胃气虚证、阴虚肠燥证、气机郁滞证、脾肾阳虚证、肠胃积热证;症状构成比显示排便艰涩、腹胀、排便间隔时间延长、大便干硬、乏力、心烦不安、四肢畏凉、健忘、口干、嗳气等症状所占比例较大。2.FC组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分均高于健康对照组,具有极显著性差异(P<0.01)。3.气机郁滞证患者的HAMA、HAMD得分为各证型之首,与脾胃气虚证及阴虚肠燥证的差异有统计学意义(P<0.05)。4.病性属虚实夹杂的FC患者的HAMA、HAMD得分最高,且与虚秘患者的差异极显著(P<0.01)。结论:临床上FC以脾胃气虚证和阴虚肠燥证为主,且症状构成比分析支持此结论;FC组HAMA、HAMD量表得分普遍高于正常组,其中气机郁滞证更为突出,说明FC与焦虑抑郁具有明显相关性,且气机郁滞证与焦虑抑郁关系最为密切。
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