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目的研究SARS患者愈后2年T淋巴细胞亚群的变化,探讨其变化的影响因素及发生机制。方法于2005年5月对100例愈后2年的SARS确诊病例和29例健康献血者作为对照组进行随访调查,收集流行病学基线资料和体检资料,同时抽取5ml抗凝肘静脉血,采用流式细胞仪检测其外周血CD3+、CD4+及CD8+ T淋巴细胞百分比;采用全自动血细胞分析仪检测其外周血白细胞计数及分类。结果1 .100例SARS确诊病例CD4/CD8小于1.5者70例,大于1.5者有30例;病例组CD3+CD4+细胞率（30.29±7.69%）明显低于对照组（43.15±2.99%）,（t=6.12,P<0.01）;病例组CD3+CD8+细胞率（69.51）明显高于对照组（49.45 ）,（Z=-2.54,P<0.05）;病例组CD3+/CD8+（56.43）明显低于对照组（94.55）,（Z=-4.84, P<0.01）;病例组淋巴细胞绝对值（0.83±0.44）明显低于对照组（1.87±0.68）,（t=9.71 ,P<0.01）;2.不同性别、年龄、有无吸烟、有无饮酒者的CD4/CD8值没有差别（t值分别为-1.90、-0.09、1.40、0.395,P均大于0.05）;3.病例组中CD4/CD8值在应用免疫调节剂和未应用免疫调节剂两组间有显著性差异（t=2.81 P<0.05）,应用免疫调节剂组CD4/CD8值明显低于未应用免疫调节剂组;在有无应用糖皮质激素两组间无差异（t=1.097 P>0.05）;激素应用总量、日平均量、单日最大剂量及应用时间与CD4/CD8值无相关关系,（r分别为-0.21、0.162、0.073、-0.125,P均大于0.05）;4.发病期间淋巴细胞百分比最低值、淋巴细胞绝对值最低值、SaO2最低值、PaO2最低值、肺部病变范围与CD4/CD8无相关关系,（r值分别为0.129、0.05、0.165、0.179、0.001、P均大于0.05）;5. CD4/CD8值与骨关节病变的严重程度、肺纤维化发生情况无相关关系（r值分别为-0.078 ,0.001、P均大于0.05）;结论1.70.00%CD4/CD8值下降甚至倒置,免疫系统受到严重的损害;2. SARS COV感染使免疫系统发生的病理损害可能长期存在;免疫系统损伤是SARS的重要发病机制;3.免疫调节剂的应用加重了免疫功能损害,并非引起免疫功能损害的原因,SARS治疗时慎用免疫调节剂;4. SARS愈后2年的免疫功能损害可能是疾病的发展过程。